民事裁定书
(××××)×民终字第××号
上诉人(原审××)……(写明姓名或名称等基本情况)。
被上诉人(原审××)……(写明姓名或名称等基本情况)。
(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与二审维持原判或者改判用的民事判决书样式相同。)
上诉人×××因……(写明案由)一案，不服××××人民法院(××××)×民初字第××号民事判决(或裁定)，向本院提起上诉。本院在审理本案过程中，上诉人×××又以……(简述申请撤回上诉的理由)，于××××年××月××日申请撤回上诉。
本院经审查认为，……(简述准许撤回上诉或者不准撤回上诉的理由)。依照……(写明裁定所依据的法律条款项)的规定，裁定如下：
……〔写明裁定结果。分两种情况：
第一、准许撤回上诉，写：
“准许上诉人×××撤回上诉，双方均按原审判决执行。……(写明诉讼费用的负担)。”
第二、不准撤回上诉的，写：
“不准上诉人×××撤回上诉，本案继续审理。”〕
本裁定为终审裁定(不准撤回上诉的，此句不写)。
审判长×××
审判员×××
审判员×××
××××年××月××日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员×××
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