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新农村合作医疗和医疗保险的不同之处是什么

时间:2024-01-07 浏览:26次 来源:由手心律师网整理
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现在是法治社会,法律是指南针,也是尺子,它为我们设定行为准则,也为我们明确行为方向,在法律意识越来越强的现今,你是否也对新农村合作医疗和医疗保险的不同之处是什么有疑问呢?下面就跟手心律师网小编一起来看看法律是如何规定的吧!

新农村合作医疗与医疗保险的区别

农村新型合作医疗

农村新型合作医疗是一项国家实施的医疗保障制度,旨在为农民提供医疗保障。该制度的基本设计如下:

  • 参保农民每年个人缴纳20元,国家财政每年配套80元,形成医疗保险基金。
  • 该基金主要用于农民住院费用的补助,报销比例为60-75%,最高报销额度为20000元。
  • 该制度不包括门诊医疗费用的报销,但如果参保人一年内未住院,则可以返还一定比例的门诊费用。
  • 农村新型合作医疗以户为单位自愿参保,不能强制参保,并且在一个户中,不能有部分人参保而其他人不参保。

城镇职工个人基本医疗保险

城镇职工个人基本医疗保险是一项针对城镇职工(包括农民工)实施的基本保险制度。该制度的缴费由个人和单位两部分构成,具体如下:

  • 个人和单位各缴纳月工资的2%,共计缴费4%。
  • 保险费中的一部分根据职工年龄和缴费年限等条件,按一定比例划入职工个人医疗账户,并发放给职工个人医保卡。
  • 个人医疗账户中的资金可用于指定医院门诊和指定药店购药费用,也可用于支付住院时个人应付的费用。
  • 保险费的另一部分划入统筹账户,用于职工住院费用的统筹。
  • 职工生病住院时,可在指定医院接受治疗,并享受一定比例的费用报销。
  • 城镇职工个人基本医疗保险是一项强制保险,用人单位必须为职工办理该保险。

两者的比较

相比之下,农村新型合作医疗和城镇职工个人基本医疗保险存在以下区别:

  • 报销范围不同:农村新型合作医疗只能报销住院费用,而城镇职工个人基本医疗保险可以报销门诊和住院费用。
  • 参保方式不同:农村新型合作医疗以户为单位自愿参保,而城镇职工个人基本医疗保险是强制参保。
  • 保障能力不同:城镇职工个人基本医疗保险具有较强的保障能力,而农村新型合作医疗保障能力有限。

因此,对于已经参加了城镇职工个人基本医疗保险的人员来说,农村新型合作医疗保险已经不再必要。

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