吴先生是位出租车司机,前几日凌晨,吴在阅马场与两名醉酒男子发生冲突,后被对方将车门、车窗砸损。“警方赶到现场后,两人早已逃得不见踪影。”吴先生说,随后,自己拨打保险公司电话报案,当得知车辆是被人为打砸后,保险公司拒绝了他的赔偿要求。
“我估算了一下,修理费大约得2000元左右,全部得自掏腰包。”吴先生说,如果车辆是在车祸中撞伤,别说2000元,就是2万,保险公司也得赔,为什么被人为打砸,保险公司就不赔呢?更让吴郁闷的是,事后有朋友告诉他,如果车辆是被无意砸伤,保险公司会赔。换句话说,如果事发后做个假事故现场,报案称被不明物体砸伤,或许能从保险公司拿到赔偿。
据本地多家财险公司称,车被人为砸伤,的确不在保险责任范围之内。“如果车辆是被倒下的树木、掉落的石头或其他不明物体砸伤,保险公司都会赔偿,但被人为打砸不赔。”一财险公司理赔人士证实了吴先生朋友的说法。他解释,车被打砸通常是因车主与他人发生纠纷所致,是有意行为,应由肇事方承担赔偿责任,所以保险公司不赔。
险企:车损原因是理赔关键
“其实,很多车辆受损后,赔还是不赔,并不是绝对的。”一不愿透露姓名的财险公司理赔人士称,比如,车主在未买划痕险和玻璃险的情况下,如果车辆停放时被划伤,或是玻璃单独破损,保险公司都不会赔;但如果车主是在行驶过程中被花坛、树枝或其他硬物划伤车身,或是发生交通事故导致玻璃破损,保险公司则会赔偿。
此外,保险公司赔偿比例也与车辆受损原因有关,如驾车时发生的碰撞、摩擦,可获全赔;若是停放时被他人或其他车辆刮伤、蹭伤,通常只按定损价格的70%~80%赔偿。因为,保险公司只会对投保人责任造成的车辆损伤全赔,若有第三方责任,会有一定免赔额。
车主:保险条款或有漏洞可钻
对于这些“隐藏”在合同中的保险条款,有市民认为,或有漏洞可钻。市民王先生就说,前不久,车辆停放时不知何故被撞伤车尾,后报案称是自己倒车时不慎撞伤,并获得保险公司全额赔偿。“要是照实报案,自己还得贴一部分修车费。”
对此,保险公司人士称,车辆被人为打砸还是被无意砸伤,车身划痕是人为造成还是行驶中划伤等,痕迹的区别都会比较明显,容易鉴别,车主很难通过这种方式骗保,但不排除人为破坏致车辆二次损伤后索赔,存在一定道德风险。
保险理赔金额的证明方式,包括车辆被盗抢的证明、第三方责任赔偿的证明等,同时讨论了交通事故索赔所需的各种文件。保险理赔需要提供真实可靠的单据,保险公司有权拒绝赔偿欺骗行为。对于重大事故,需要提供现场照片和事故现场图。
原告陈××因交通事故受伤导致的各项赔偿诉求。事故中,被告李××驾驶的轿车与原告驾驶的摩托车相撞,造成原告受伤和车辆损坏。原告提出了包括误工费在内的多项费用赔偿要求,并要求被告于××(车辆所有人)、李××承担连带赔偿责任,保险公司应在承保范围内承担赔偿
保险公司对于超高险赔案的拒赔理由。包括违反交通法规、地震、精神损失、修车期间损失、发动机进水损坏、爆胎、车上物品撞坏、未经定损修车、放弃追偿权、部分零件丢失、拖带无保险车辆撞车和撞到自家人等情况均可能作为保险公司拒赔的理由。
再保险的定义、作用以及与原保险的区别。再保险是保险人通过合同将已承保的风险转移给其他保险人,以分摊风险,保障财务安全。再保险与原保险在建立方式、风险考虑重点及合同内容等方面存在差异,且再保险人与投保人之间无直接法律关系。