侵权责任与医保之间存在一定的关系。根据《社会保险基金先行支付暂行办法》的规定,如果个人因第三人的侵权行为造成伤病,其医疗费用应由第三人承担。超过第三人责任部分的医疗费用,可以由基本医疗保险基金支付。
如果第三人不支付或无法确定第三人的责任,个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付。在申请时,个人需要向社会保险经办机构说明造成伤病的原因以及第三人不支付医疗费用或无法确定第三人的情况。
如果个人已经从第三人或用人单位处获得医疗费用或工伤保险待遇,个人应主动将先行支付金额中应由第三人承担的部分或工伤保险基金先行支付的工伤保险待遇退还给基本医疗保险基金或工伤保险基金。如果个人拒不退还,社会保险经办机构可以从以后支付的相关待遇中扣减其应退还的金额,或向人民法院提起诉讼。
住院医疗费用在一、二、三级医院发生时,根据起付标准的不同,支付比例也不同。起付标准分别为200元、400元、600元,支付比例分别为65%、60%、50%。
门诊大病医疗费用的起付标准为600元,起付标准至最高支付限额部分,支付比例为50%。年度基金最高支付3000元。
一般、老年城镇居民在一个医疗年度内未发生住院和门诊大病医疗费用,且下一医疗年度继续参保缴费的,可享受上一医疗年度个人缴费额10%的普通门诊医疗补助。
居民医保不予报销的范围包括以下情况:
受害公民及其相关人员的赔偿请求权。受害公民本人、其继承人和有抚养关系的亲属在行政侵权的情况下有权提出赔偿请求。当受害公民为限制或无民事行为能力人时,其法定代理人可代为行使该权利。法人和其他组织在合法权益受到行政侵权时,同样具有赔偿请求权,包括承受其权
根据中华人民共和国民法典第一千一百九十二条的规定,个人劳务关系中,如果提供劳务一方因劳务造成他人损害,接受劳务一方需要承担侵权责任。在保姆与雇主之间形成个人劳务关系的情况下,如果保姆在雇主家生病,雇主需要承担医药费。然而,如果保姆与家政公司签订了劳动
非法拘禁的被害人可以提起民事诉讼,要求获得民事赔偿。根据《民法典》和《刑事诉讼法》的相关规定,如果被害人因被告人的犯罪行为遭受了物质损失,可以在刑事诉讼过程中提起附带民事诉讼。如果被害人已经死亡或者丧失了行为能力,其法定代理人或者近亲属也有权提起附带
我国在侵权伤害赔偿标准上采取了具体损失采取差额赔偿、抽象损失采取定型化赔偿的原则。具体损失是指受害人实际支出的费用或减少的收入等可以计算的损失,而抽象损失是指因劳动