王某某与李某某发生纠纷,双方互相打架,李某某使用草刀砍伤了王某某的手腕,导致王某某的手腕伸肌腱被切断,造成重伤乙级。王某某住院治疗期间,甲市人民医院在进行肌腱吻合手术时遗漏了一根肌腱,导致王某某需要再次进行手术,这使得王某某的医疗费用增加了两倍,并且导致了王某某的残疾。
王某某在诉讼中要求李某某赔偿所有医疗费、残疾赔偿金和残疾者生活补偿费等。甲市人民法院经审理判决李某某赔偿王某某的所有医疗费、残疾赔偿金和残疾者生活补偿费等。
罗甲与罗乙因纠纷,罗乙用小石头击伤了罗甲的前额部,导致罗甲轻伤乙级,罗甲住院治疗于县人民医院。罗甲治愈出院时,县人民医院出具出院证明称罗甲伤口内存异物需继续治疗,并需要额外支付治疗费用。
罗甲提起诉讼后,县人民法院判决罗乙赔偿罗甲的医疗费和继续治疗费等费用。
以上两个案例中,李某某和罗乙的行为都侵害了王某某和罗甲的生命健康权,根据法律规定,他们应当承担刑事责任和人身损害赔偿民事责任。
然而,在王某某在甲市人民医院治疗过程中,甲市人民医院明显存在医疗过错,导致王某某需要再次手术并造成了残疾。同样地,在罗甲在县人民医院治疗过程中,县人民医院也明显存在医疗过错,导致罗甲伤口内的异物未被清除,需要继续治疗。
人民医院在治疗过程中的过错明显给王某某和罗甲造成了更大的损失。这种情况下,受害人因受到他人伤害而前往医院治疗,在医院治疗过程中出现医疗责任问题并导致更大的损失,应当由谁承担赔偿责任呢?
目前的审判实践通常要求侵权行为人承担全部赔偿责任,受害人通常不会也不愿意向医院请求赔偿,认为没有侵权行为人的侵权行为,受害人就不会前往医院治疗,也就不存在医院的医疗责任,因此侵权行为人应当承担全部责任。
法院在审判过程中一般不会审查受害人在医院治疗过程中是否存在医疗责任,也不会考虑造成受害人损失的责任主体重叠问题。在程序上,侵权行为人对医院可能存在的医疗责任提出抗辩时,法院只会告知侵权行为人可以向相关机构提出医疗鉴定。否则,法院将判决侵权行为人承担全部责任。
然而,现代医学对人身损害的治疗已经取得了很高的水平,一般情况下,医院的治疗应该能够使患者正常康复,不应该出现遗漏肌腱未接手术或未清除伤口内异物而需要继续治疗的情况。
如果将医院的医疗责任造成的损失全部归咎于侵权行为人,显然违背了罪刑相适应原则,背离了过错与责任相一致的公平司法理念,也很难使侵权行为人从心理上接受判决。
因此,筆者认为,要公正处理类似案件,现有的法律和司法解释都没有明确具体的规定,只有在诉讼程序上作相关处理。即侵权行为人认为受害人在医院的治疗过程中医院的治疗行为存在过错并造成受害人更重的伤害、或扩大了损失、或加重了侵权行为人的责任等,并根据此提出抗辩,法院应当对侵权行为人的抗辩理由和受害人在医院治疗过程中的相关材料进行审查。如果有证据证明受害人在医院治疗过程中医院可能存在医疗过错,则应当中止案件的审理,并告知受害人向法院提起民事诉讼要求医院承担医疗责任。同时,法院也应当告知侵权行为人中止案件审理可能产生的后果:一、受害人胜诉,医院承担责任,侵权行为人减轻责任;二、受害人败诉,医院不承担责任,侵权行为人不仅要承担全部责任,而且要承担受害人因败诉而受到的损失。
对于这类案件,目前的处理方法只是权宜之计,根本的解决方法是建立侵权主体重叠追偿制度。即在同一案件中,基于案件事实的继续而出现侵权主体重叠的情况下,应由主侵权行为人首先承担全部责任,再由主侵权行为人向次侵权行为人追偿。侵权主体重叠与多个主体共同侵权不同,虽然两者都涉及侵权造成他人损害,但在侵权行为、侵权结果和侵权责任等方面有着明显的区别。
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