根据不同险种的条款具体要求,寿险索赔的时效和通知要求如下:
被保险人在本公司指定或认可的医院治疗时,需在3日内通知本公司。若被保险人身故,须在24小时内通知本公司,并等待本公司的查勘后进行善后处理。索赔时效的起始时间是自保险事故发生之日起,对保险人具有请求给付保险金权利人知道。
人寿保险的索赔时效为5年。
除人寿保险以外的人身保险索赔时效为2年。
与财产保险和其他非寿险险种相比,寿险理赔具有以下特殊性:
寿险合同一般是定额给付,一旦约定的保险事故发生,保险人不得就保险金额进行增减。
由于人的生命是无价的,因此不存在损失金额的衡量与补偿问题。因此,寿险理赔中的比例分摊原则和代位追偿原则同样不适用。
被保险人因疾病、意外等原因导致死亡所产生的医疗费用和救治措施等,虽然是合理且必要的支出,但不能要求保险人承担。保险人只对合同约定的给付金额进行给付,不承担其他费用。
通常情况下,寿险理赔需要经历以下流程:接案、立案、初审、调查、理算、复核审批、结案归档。
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保
若重大疾病保险金的给付发生于缴费期内,从给付之日起,免缴以后各期保险费,本合同继续有效。2003年9月6日,李俊以心脏部分器官移植也应视为心脏移植为由,向寿险公司提交了理赔申请。2003年10月25日,寿险公司以申请不属条款所规定重大疾病范围,不承担给付保险金责任
保险理赔因“受益人”指定不明,经常曝出家庭纠纷。近期有媒体报道,投保人朱先生因在受益人一栏填写“法定”,身故后闹得妻子与母亲因40万元保险金反目成仇,让人心痛不已。2005年,朱先生还属单身,购买了某保险公司的10万元终身寿险和30万元意外险,受益人一栏填写为
定期人寿保险是指在保险合同约定的期间内,如果被保险人死亡或全残,则保险公司按照约定的保险金额给付保险金;若保险期限届满被保险人健在,则保险合同自然终止,保险公司不再承担保险责任,并且不退回保险费。定期寿险的保险期限有10年、15年、20年,或到50岁、60岁等