根据不同险种的条款具体要求,寿险索赔的时效和通知要求如下:
被保险人在本公司指定或认可的医院治疗时,需在3日内通知本公司。若被保险人身故,须在24小时内通知本公司,并等待本公司的查勘后进行善后处理。索赔时效的起始时间是自保险事故发生之日起,对保险人具有请求给付保险金权利人知道。
人寿保险的索赔时效为5年。
除人寿保险以外的人身保险索赔时效为2年。
与财产保险和其他非寿险险种相比,寿险理赔具有以下特殊性:
寿险合同一般是定额给付,一旦约定的保险事故发生,保险人不得就保险金额进行增减。
由于人的生命是无价的,因此不存在损失金额的衡量与补偿问题。因此,寿险理赔中的比例分摊原则和代位追偿原则同样不适用。
被保险人因疾病、意外等原因导致死亡所产生的医疗费用和救治措施等,虽然是合理且必要的支出,但不能要求保险人承担。保险人只对合同约定的给付金额进行给付,不承担其他费用。
通常情况下,寿险理赔需要经历以下流程:接案、立案、初审、调查、理算、复核审批、结案归档。
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