医疗机构不经鉴定判医疗事故罪是否合理？

医疗事故是否构成罪行的判断标准及诉讼程序

一、医疗事故的判断标准

判断医疗事故是否构成罪行需要考虑具体案情，主要看行为人是否存在重大过失和严重不负责任的行为，以及是否导致就诊人死亡或严重损害其身体健康。

二、通过诉讼程序获取赔偿金的有效性

医疗事故的鉴定通常需要较长时间，有些情况下鉴定过程较为复杂。因此，借助诉讼程序来获取应得的赔偿金更为有效。具体情况如下：

1. 当患者方认为是医疗事故而医疗机构否认时，患者方可以经过冷静、理智的调查研究、咨询和论证后，直接向人民法院提起诉讼。
2. 我国法律规定了医疗事故处理的双轨制度，即可以通过卫生行政部门移交给医学会进行鉴定程序，待鉴定报告出具后再提起诉讼；也可以直接向人民法院提起诉讼，经过人民法院的简易审理后再委托医学会进行鉴定。如果人民法院审理后认定不属于医疗事故赔偿纠纷，还可以告知当事人按照其他医疗侵权诉讼进行。如果人民法院认定属于医疗事故纠纷，可以直接委托当地医学会进行鉴定。
3. 医学会的鉴定报告在医疗事故纠纷中起着直接证据作用。因此，无论是直接委托鉴定还是先行向人民法院起诉，都应全面把握案情。如果无法鉴定为医疗事故或无法确定医疗过错，提起诉讼更应慎重。

三、医疗事故罪的因果关系和责任程度的认定

医疗事故罪的因果关系可以参考医疗事故鉴定中的责任程度进行认定。

根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》的规定，专家鉴定组应综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用，考虑患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。责任程度可分为完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任。只有被鉴定为完全责任时，才符合“造成”要件，构成医疗事故罪。

四、医疗事故罪的相关法律依据

根据最高人民检察院、公安部《关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定》第五十六条，医务人员因严重不负责任，造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康的，应予立案追诉。

根据该规定，以下情形属于“严重不负责任”：

1. 擅离职守。
2. 无正当理由拒绝对危急就诊人实施必要的医疗救治。
3. 未经批准擅自开展试验性医疗。
4. 严重违反查对、复核制度。
5. 使用未经批准的药品、消毒药剂、医疗器械。
6. 严重违反国家法律法规及有明确规定的诊疗技术规范、常规。
7. 其他严重不负责任的情形。

该规定中的“严重损害就诊人身体健康”指的是造成就诊人严重残疾、重伤、感染艾滋病、病毒性肝炎等难以治愈的疾病，或者其他严重损害就诊人身体健康的后果。

综上所述，严重的医疗事故有可能构成医疗事故罪。在医疗事故罪的侦查中，犯罪的主体、客体和主观方面均不难界定，关键在于犯罪客观方面的证明较为困难。我国刑法对医疗事故罪的客观方面规定较为笼统，即“严重不负责任”和“造成就诊人死亡或严重损害就诊人身体健康”的要求难以证明。