谭女士投保了一份10万元的人身意外伤害综合保险,被保险人是她丈夫李某,受益人为谭女士。李某因交通事故受重伤后死亡,谭女士申请理赔遭到保险公司拒绝,理由是李某酒后驾车。谭女士将保险公司告上法院,要求赔付10万元死亡保险金。
谭女士认为保险公司的拒赔理由不成立。根据公安交通管理部门的交通事故认定书,事故的根本原因是另一肇事者梁某酒后驾驶机动车并未按规范安全驾驶。虽然李某酒后驾驶,但与事故造成的死亡没有直接关系,因此不应承担事故责任。此外,保险公司在签订保险合同时并未明确说明免责条款,因此拒赔理由不成立。
保险公司辩称,根据保险合同的免责条款,被保险人酒后驾驶属于免责范围。同时,保险公司已向谭女士详细说明了相关条款,不存在未明确说明导致免责条款无效的情况。此外,李某酒后驾驶违反了道路交通安全法,因此对事故的发生也应负有一定责任。
法院认为保险公司的拒赔理由不成立。根据保险合同的免责条款,被保险人酒后驾驶只有在与死亡存在因果关系时才能免责。交警部门的交通事故认定书明确记载了李某酒后驾驶与事故的因果关系不存在。被保险人的死亡属于他人交通肇事所造成的意外伤害事件,不属于免责范围。保险公司在庭审中主张的被保险人酒后驾驶违法应承担法律责任的主张不属于本案审理范围。
因此,法院判决保险公司应赔付谭女士10万元死亡保险金。
自杀及自杀条款的概念、性质与意义。自杀条款是保险合同中对于保险人在一定期限内故意自杀导致的死亡不负给付保险金义务的约定,作为寿险合同的免除责任条款。根据保险法规定,保险人不承担给付保险金的责任,但应退还已支付的保险费。保险业将自杀列为除外责任,是因为
史某将其重型自卸货车投保给中华联合财产保险公司慈溪市营销服务部后发生的一起交通事故。事故中,史某雇佣的驾驶员负次要责任,导致第三者尹辉阳死亡。保险公司依据保险合同只愿意赔偿部分损失,引发赔偿纠纷。史某因此需支付第三者损失及诉讼费,遂向法院起诉保险公司
交通事故伤者拖延住院的维权方法,包括拒绝支付医疗费用和保留垫付费用的票据等策略。同时介绍了直接走保险程序的流程,包括报案、查勘定损等环节,并详细说明了保险公司的定损流程,包括现场查勘定损、远程定损、驻点评估机构的定损等处理方式,如与保险公司有争议可通
根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条,如果被保险机动车发生道路交通事故导致本车人员以外的受害人身伤亡或财产损失,保险公司应在责任限额内进行赔偿。对于道路交通事故中受害人故意造成的损失,保险公司不予赔偿。因此,如果车主开车撞死了狗,车主应立