当前位置:手心律师网首页 > 法律知识 > 保险法 > 保险法律法规 > 保险法规 > 理赔前的准备工作

理赔前的准备工作

时间:2024-04-25 浏览:28次 来源:由手心律师网整理
284464
导读:理赔前需要确认投保险种;明确产品保障的范围,确认免责条款中哪些不赔。保险不是万能的,各种保险的作用是不一样的,如果你不知道你买的是哪种保险,理赔的时候没有方向就会感觉很混乱。

确认保险种类

保险的作用各不相同,因此需要确认所购买的保险种类,以免在理赔时感到困惑。意外险、医疗险、重疾险和寿险都有各自不同的保障范围。每种保险都有其独特的作用,不能说某一种保险比另一种更重要,只有搭配合作才能获得全面的保障。

明确产品保障范围

在确定保险种类后,我们还需要考虑所购买产品的具体保障范围。即使是同一类型的重疾险,不同公司的产品也存在差异。

重疾险保

重疾险的保障范围根据条款中对疾病的定义来确定,包括疾病类型和赔付金额。目前市场上99%的重疾险都包含法定的25种严重疾病,这些疾病占重疾险理赔的95%。然而,国内对于轻病和中症没有统一的标准,每家公司的保障内容都不同。

医疗险保

医疗险的保障范围首先要确认报销时是否对医院等级有要求。通常,医疗险包含门诊医疗和住院医疗,但有些保险只包含住院医疗而不包含门诊医疗。此外,报销范围对医保是否有限制也需要明确。了解医疗险的保障范围后,可以根据具体的理赔条件进行报销。

意外险保

保险中的“意外”与人们日常所理解的意外有所不同。意外险的理赔关键在于是否满足外来的、突发的、非疾病的、非本意的四个条件。例如,普通交通事故、游泳溺水、电击、烧伤、烫伤、高空坠落等都符合意外的定义,可以获得理赔。然而,猝死、中暑、高原反应属于疾病,跳楼自杀和故意自残则不符合“非本意”,因此无法得到赔偿。如果意外导致死亡或残疾,可以获得赔偿。意外身故是一次性赔偿,赔付金额与购买保额相等;意外伤残则按照伤残等级按比例赔付。

寿险保

寿险的保障内容相对简单,包括意外身故、疾病身故,甚至两年后自杀也可以赔付。寿险和意外身故都是一次性赔付,赔付金额与购买保额相等。

确认免责条款中不赔付的内容

延伸阅读
  • 常年法律顾问

    公司治理、拟审合同、合同规划

    商务谈判、纠纷处理、财税筹划

  • 专项法律顾问

    并购重组、IPO、三板挂牌

    信托、发债、投资融资、股权激励

  • 汽车改装线路自燃保险公司的赔偿问题

    汽车改装线路自燃保险公司的赔偿问题。保险合同中,投保人需如实告知车辆情况,否则保险人可解除合同并不承担赔偿或给付保险金的责任。某些情况下,如故意破坏现场、伪造证据、擅自离开事故现场等,保险公司不赔偿。若车辆发生自燃由改装线路造成,保险公司可拒绝理赔。

  • 保险合同关系与侵权损害赔偿关系的性质

    保险合同关系与侵权损害赔偿关系的性质。文中明确区分了保险公司与投保人之间的保险合同关系,以及机动车方与受害人之间的侵权损害赔偿关系。同时,详细阐述了受害人的请求权和保险公司的赔偿义务,以及在不同诉讼情况下法院对追加保险公司为被告的处理方式。此外,文章

  • 人寿保险理赔的标准

    人寿保险理赔的标准,涵盖了医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾者生活补助费等多个方面的计算方式和标准。根据医院证明和交通事故发生地的相关标准进行计算,并凭据支付。同时,还涉及被抚养人生活费补偿范围、残疾用品费、丧葬费、死亡补偿费等方面的规定。

  • 意外险医疗赔付额度的确定

    意外险医疗赔付额度的确定过程。该过程与交纳的费用、不同的标准和险种有关。理赔流程包括个人垫付医疗费用、提交理赔申请、保险公司审核资料并确定保险责任、进行理赔或拒绝赔付。办理理赔时,需准备医学诊断证明、意外伤害事故证明、医疗费收据及处方、个人身份证明等

  • 去交警队处理事故需保险公司参与吗?
  • 追尾事故对方不签事故责任认定书应如何处理
  • 车祸保险公司赔偿到账时间
保险法律法规知识导航

服务热线:(工作日09:00-18:00)

183-1083-5653

咨询律师