当前位置:手心律师网首页 > 法律知识 > 劳动工伤 > 工伤赔偿 > 工伤赔偿程序 > 工伤保险赔偿及报销范围

工伤保险赔偿及报销范围

时间:2024-08-01 浏览:32次 来源:由手心律师网整理
339020

  劳动者在面试的时候都会要求用人单位购买五险,这五险中包含了工伤保险,就是针对工作中的工伤而产生。那么,工伤保险赔偿及报销范围,是怎样的?工伤保险缴费基数,是什么?单位拖延申报工伤保险怎么办?下面,就由手心律师网小编来详细说明一下。希望对大家会有所帮助。

  一、工伤保险赔偿及报销范围

  工伤保险赔偿范围:

  职工自己须在在受伤之日起一年内申请;如果受伤被认定是因工受伤,拿到有劳动部门的工伤认定决定书后,所有医药费由用人单位全额垫付,停工留薪期内(工伤治疗、康复期间)工资按原待遇发放(一般来说,应该是按工伤职工受伤前12个月的平均工资来发放工伤停工留薪期工资)。

  工伤保险的报销范围:

  1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

  2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。

  3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

  二、工伤保险缴费基数

  1、缴费基数指用人单位缴纳工伤保险费的缴费基数为本单位职工上年度工资总额。

  2、工资总额是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。

  3、职工是指与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的各种用工形式、各种用工期限的全部劳动者。

  三、单位拖延申报工伤保险怎么办

  由于用人单位故意拖延申报工伤时间,导致职工超过工伤认定申请时效,无法认定工伤。法院在查清事实的基础上,依据相关法规,判决用人单位赔偿职工应享受的工伤待遇。工伤保险请求权和民事赔偿请求权是两个不同的请求权,任何法律法规没有从实体上否定工伤职工的民事赔偿请求权。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条第一款的规定应当解释为是一种程序性的规定,即当出现工伤事故时,受害职工应当先按《工伤保险条例》规定的程序进行处理,按《工伤保险条例》无法获得赔偿时,才能按民事侵权进行处理。

  以上就是本文的全部内容,我们可以得知,如果受伤被认定是因工受伤,可以在拿到有劳动部门的工伤认定决定书后,由用人单位全额垫付所有医药费,停工留薪期内工资按原待遇发放。工伤保险的报销范围则是工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用等。若是你还有其他的法律问题,可以咨询手心律师网上的在线律师。

延伸阅读
  • 常年法律顾问

    公司治理、拟审合同、合同规划

    商务谈判、纠纷处理、财税筹划

  • 专项法律顾问

    并购重组、IPO、三板挂牌

    信托、发债、投资融资、股权激励

  • 交通事故误工费赔偿包含五险一金吗

    交通事故误工费赔偿是否包含五险一金的问题。我国法律规定,受害人有固定收入或无固定收入的情况下,均可主张五险一金赔偿。受害人需提供相关证明材料以计算误工费,包括收入证明、病历或出院小结等。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。

  • 伤残赔偿金计算方法

    伤残赔偿金的计算方法。赔偿金根据伤残等级来计算,每个等级对应的赔偿比例不同。赔偿项目包括医疗费、误工费、护理费、交通费等多个方面,具体计算标准根据当地相关法规确定。赔偿义务人应对这些项目进行赔偿。

  • 超过法定申请期限未提出工伤认定申请的处理意见

    超过法定申请期限未提出工伤认定申请的处理意见。法院面临直接驳回起诉、直接认定工伤和参照雇员人身损害赔偿处理三种方式。然而,每种方式都有其问题和弊端。直接驳回起诉可能导致工伤职工的权益受损,直接认定工伤缺乏法律依据,并可能导致法院与劳动行政部门的权力冲

  • 煤矿工伤轻微骨折赔偿标准及申请工伤认定所需材料

    煤矿工伤轻微骨折的赔偿标准与申请工伤认定所需的材料。赔偿标准依据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》,工伤认定需提交申请表、劳动关系证明、医疗诊断证明等相关材料。此外,文章还介绍了工伤的定义及范围,包括事故伤害和职业病伤害。

  • 交通事故中受伤人员的医疗费用责任
  • 司法伤残鉴定费用及相关赔偿
  • 纠纷导致鼻骨骨折能定残吗

服务热线:(工作日09:00-18:00)

183-1083-5653

咨询律师