住院自费能否通过医保报销？

在工作中，很多公司会为员工购买社保，以保障其合法权益。其中，医疗保险在大家看来非常必要。当我们生病住院产生相关费用时，可以通过医保进行报销，减轻自身的经济压力。然而，在就诊过程中，我们往往需要自费。那么，住院自费是否可以通过医保报销呢？这是许多人都想知道的问题。

住院自费报销情况

具体情况要视具体情况而定，一般可以分为以下几种情况：

1. 住院每次结算时，基本医疗费用报销个人部分无需支付。例如，总费用为5万元，个人应自负1万元，那么个人只需要支付1万元，医院与社保中心结算剩余的4万元。但个人自负部分仍然较多，不过可以通过医保的大额互助进行报销。换句话说，每次住院个人自负超过1300元（第二次起付线变为650元），超过这个金额的部分可以拿到单位，由单位再次申报。这次报销是根据超过1300元/650元以上部分按照分段比例进行的。

2. 在住院报销时，会有一个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%）。也就是说，需要自己支付起付线金额，超过起付线的部分才能根据当地医保规定进行报销。不同地区的报销比例有所不同，而且不同医院和不同项目的报销比例也不一样，大概在80%左右。具体情况可以通过当地劳动保障网进行了解。

相关法规规定

根据劳动保障部等部门的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发[1999]14号）规定，参保人员应在选定的定点医疗机构就医，并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外，参保人员在非选定的定点医疗机构就医产生的费用，不得由基本医疗保险基金支付。因此，如果职工患急病确实来不及到选定的医院就医，而是在附近的医院就诊，持有医院急诊证明，其医药费用可以按规定由基本医疗保险基金支付。