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雇主责任保险有拒赔的情况

时间:2024-08-31 浏览:28次 来源:由手心律师网整理
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由于下列原因造成的任何损失、费用或赔偿责任,保险人不负责赔偿:

免责条款

一、被保险人或其代表的故意行为、犯罪行为

保险人对于因被保险人或其代表的故意行为、犯罪行为导致的损失不负责赔偿。

二、战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖主义活动、罢工、暴动、民众骚乱

保险人对于因战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖主义活动、罢工、暴动、民众骚乱导致的损失不负责赔偿。

三、行政行为、司法行为

保险人对于因行政行为、司法行为导致的损失不负责赔偿。

四、核爆炸

保险人对于因核爆炸导致的损失不负责赔偿。

五、被保险人职员接触、使用放射性同位素或含有放射性物质的材料

保险人对于因被保险人职员接触、使用放射性同位素或含有放射性物质的材料导致的损失不负责赔偿。

六、被保险人职员接触、使用石棉、石棉制品或含有石棉成份的物质

保险人对于因被保险人职员接触、使用石棉、石棉制品或含有石棉成份的物质导致的损失不负责赔偿。

免赔条款

被保险人职员自身行为导致的人身损害

保险人对于被保险人职员的故意行为、犯罪行为、违反治安管理法律、法规和规章导致的自身人身损害不负责赔偿。此外,保险人也不负责赔偿由于被保险人职员自残、自杀、醉酒、服用、吸食、注射毒品、饮酒后或者服用国家管制的精神药品、麻醉药品后驾驶机动车、无驾驶证、驾驶证失效或者被依法扣留、暂扣、吊销期间驾驶机动车、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车、无国家有关部门核发的有效操作证使用各种专用机械车或特种车导致的损失。

不负责赔偿的损失、费用或赔偿责任

一、超出医疗保险范围的医疗费用

保险人不负责赔偿除本合同列明负责赔偿的项目外,其他超出被保险人职员所在地工伤保险和基本医疗保险诊疗项目目录、药品目录、医疗服务设施范围和支付标准的医疗费用。

二、罚款、罚金或惩罚性赔款

保险人不负责赔偿罚款、罚金或惩罚性赔款。

三、约定应由被保险人承担的赔偿责任

保险人不负责赔偿在合同或协议中约定的应由被保险人承担的赔偿责任,但即使没有这种合同或协议,被保险人依法仍应承担的赔偿责任不在本款责任免除范围内。

四、免赔额

保险人不负责赔偿保险单中载明的应由被保险人自行承担的免赔额。

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