无证推车遇事故 保险公司免赔吗

案情

葛先生遭遇交通事故，保险公司拒绝理赔

葛先生某日推着摩托车在路上行走时，被后面一辆小轿车撞倒，导致腿部骨折。尽管葛先生购买了人身意外保险，但保险公司拒绝了他的理赔请求。保险公司的理由是，由于葛先生没有机动车驾驶证，他被认定为“无证驾驶”，因此不在保险责任范围内。

葛先生索赔遭到拒绝，理赔理由不成立

葛先生在上个月月初借来一辆没有牌照的摩托车，并打算在下班后练习骑车。去年12月9日晚，葛先生在塘沽某路段骑车时发现路面有少许结冰，他当即熄火推车前行。然而，在行进中，葛先生被后面驶来的一辆小汽车撞倒，导致腿部骨折并被送往医院。葛先生认为，他购买了人身意外伤害保险，事故也发生在保险期内，因此向保险公司提出了索赔请求。然而，保险公司认为葛先生属于无证驾驶且驾驶无牌照的机动车，因此拒绝了他的理赔请求。葛先生对此感到困惑，他认为尽管他没有驾驶证，但当时他是推车前行，为什么保险公司不给予赔偿呢？

律师说法

葛先生应获得保险公司的理赔

根据事实，葛先生在事故发生时并没有驾驶机动车，而是推车行走。因此，他不符合保险合同中的免责情形，保险公司应该给予他理赔。

保险合同中的除外责任不适用于葛先生的情况

人身意外伤害保险合同中通常包含除外责任的规定。在这些情况下，保险人不承担给付保险金的责任，其中包括“被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车”。然而，在本案中，葛先生发生交通事故与他无证驾驶机动车并没有直接的因果关系。他在交通意外发生时正是推行摩托车，这并不属于保险责任免除的范畴。此外，葛先生在事故中受到了真实的外伤，这种伤害并非疾病引起，且属于突发的外来因素造成，符合意外伤害应满足的条件。

因此，葛先生有权要求保险公司按照保险合同给予理赔。如果保险公司拒绝赔偿，葛先生可以向人民法院提起诉讼。

相关法律知识

无证驾驶的定义和法律规定

无证驾驶是指机动车驾驶人在未获得或持有与所驾驶车型相对应的合法准驾证明的情况下驾驶该机动车。

保险合同的格式条款和无效条款

根据《保险法》第十七条的规定，订立保险合同时采用保险人提供的格式条款，保险人应向投保人提供附有格式条款的投保单，并向投保人解释合同的内容。

对于免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并以书面或口头形式明确说明该条款的内容。如果未作提示或明确说明，该条款将无效。

根据《保险法》第十九条的规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的某些条款是无效的，包括免除保险人应承担的义务或加重投保人、被保险人责任的条款，以及排除投保人、被保险人或受益人依法享有的权利的条款。

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