当前位置:手心律师网首页 > 法律知识 > 保险法 > 保险理赔 > 人身生命保险理赔 > 保险理赔申请材料的提交

保险理赔申请材料的提交

时间:2025-09-29 浏览:17次 来源:由手心律师网整理
367359

申请人应按照保单约定的条款提交理赔申请材料。受理人员有责任定时通知并主动协助理赔申请人尽快备齐理赔申请材料。

理赔时所需提供的单证

在进行理赔时,申请人需要提供以下原始单证及证明材料,根据责任类型进行分类:

1. 死亡保险金给付申请

a. 被保险人死亡证明书和病历材料,由国家卫生部门所属的县级以上(含县级)医院出具;

b. 被保险人户籍注销证明;

c. 如为意外死亡,还应提供有关部门出具的意外死亡证明书或法院出具的宣告死亡判决书。

2. 残废保险金给付申请

a. 被保险人残废证明书和病历材料,由国家卫生部门所属的县级以上(含县级)医院出具;

b. 如为意外事故,还应提供有关部门出具的意外事故证明。

3. 意外医疗或住院医疗(费用型)保险金给付申请

a. 医疗诊断证明书、出入院小结、长短期医嘱以及住院医疗费用的原始凭证、结算明细表,由国家卫生部门所属的县级以上(含县级)公立医院出具;

b. 如因意外事故导致被保险人住院的,还应提交有关部门出具的意外事故证明。

4. 住院医疗(津贴型)保险金给付申请

a. 医疗诊断证明书、出入院小结、施行手术者提交手术证明材料,并交查住院医疗费用的原始凭证、结算明细表,由国家卫生部门所属的县级以上(含县级)医院出具;

b. 如因意外事故导致被保险人住院的,还应提交有关部门出具的意外事故证明。

5. 重大疾病保险金给付申请

被保险人身患重大疾病的证明材料,如病理检验报告等,由本公司指定或认可的医疗机构出具。

理赔申请材料的交接

受理人员收到理赔申请材料后,应在《理赔材料交接凭证》中签收,注明受理日期后将凭证副联交付申请人,并即时在电脑理赔作业系统登录。

保险公司受理客户索赔的一般程序

以下是保险公司在受理客户索赔时的一般程序:

1. 填写《理赔申请书》,告知应提交的理赔材料。

2. 申请人资格认定,并填写《理赔材料交接表》。

3. 若不符合立案条件,发出《不予立案通知书》。

4. 对于简易案件,立案到结案时间应在3日内。

5. 对于非特殊案件,立案到结案时间应在10日内。

6. 对于特殊案件,如遇下述情况之一,立案到结案时间可达60日,如超过60日,必须上报总公司:

a. 申请人未及时通知或举证责任;

b. 有关机关的鉴定书、法律文书未确定;

c. 有适用免责条款情况。

延伸阅读
  • 常年法律顾问

    公司治理、拟审合同、合同规划

    商务谈判、纠纷处理、财税筹划

  • 专项法律顾问

    并购重组、IPO、三板挂牌

    信托、发债、投资融资、股权激励

  • 先予执行申请材料

    关于民事诉讼法中的先予执行申请材料的几个方面。针对权利人在面临紧急情况下,如紧急停止侵害、排除妨碍、追索恢复生产急需的保险理赔费等情况,可提出先予执行申请。在填写申请书时,需明确先予执行的标的和数额,并提供详细的事实和理由。先予执行的数额应限于当事人

  • 保险理赔时效的规定

    保险理赔的时效和相关规定。据《保险法》规定,保险理赔的诉讼时效期间为二年。保险事故发生后,需立即报案并提出索赔请求。保险公司应及时通知索赔者需补交的材料,并在材料齐全后及时进行核定。保险公司需在核定后一定时间内支付赔款或发出拒赔通知,并履行赔偿义务。

  • 保险理赔申请材料的提交

    保险理赔申请材料的提交流程和所需材料。申请人需按保单条款提交相关材料,受理人员应协助申请人备齐材料。申请理赔时需提供死亡、残废、意外医疗、住院医疗和重大疾病保险金给付的相关证明材料,并由国家卫生部门所属的县级以上医院或指定机构出具。保险公司受理索赔时

  • 车祸人伤保险理赔流程怎么走

    车祸人伤保险理赔流程可以从以下几个方面来讲述。首先,选择理赔时间应在伤者治疗结束、伤情基本稳定后进行。其次,伤者需要准备充分的证据来证明各项损失情况,以获得更高额的赔偿金额。第三,肇事方需要提供行驶证、驾驶证等材料,并陪同伤者前往保险公司办理理赔事宜

  • 责任认定书在理赔中是如何发挥证据作用的
  • 人寿险理赔的流程和所需材料有哪些
  • 快速理赔需要带什么,流程是怎样的
保险理赔知识导航

服务热线:(工作日09:00-18:00)

183-1083-5653

咨询律师