如果伤者的车辆保险齐全,并且愿意继续住院治疗,保险公司可以拒绝再为伤者支付医疗费用。在实践中,当事人可以通过诉讼来解决此类问题,因为只有法院才能做出最终裁决。
如果伤者选择继续治疗,保险公司不再支付医疗费用,伤者应自行承担部分非社保用药的费用。伤者越拖延住院,损失越大。伤者会在之后向车主和交强险公司提起诉讼,保险公司会对伤者的费用进行审核,法院将做出裁决。因此,伤者需要保留好与前期垫付费用相关的票据作为备用。
1. 事故发生后,伤者应向保险公司的理赔部门报案。
2. 内勤接到报案后,要求伤者立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填)。
3. 内勤根据伤者提供的保险凭证或保险单号查阅保单副本并抄单,复印保单、保单副本和附表。同时查阅保费收费情况,并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章。
4. 确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求伤者填写《出险立案查询表》,并按报案顺序编写立案号。
5. 经立案后,向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法。
6. 通知检验人员,报告损失情况及出险地点。
1. 检验人员在接到保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成)。
2. 要求伤者提供有关单证。
3. 指导伤者填写有关索赔单证。
为了尽快处理事故,保险公司在全国范围内设有网上定损点,能够迅速赶到现场进行查勘和定损。
1. 如果需要现场查勘定损,保险公司会派专业人员前往现场与被保险人一同检验损失,并确定修理项目、方式和费用。
2. 如果不需要现场查勘定损,被保险车辆可以拖至离事故现场较近的修理厂进行定损。如果修理厂是保险公司的远程定损点,可以直接进行定损。如果不是,可以联系保险公司派专业人员前往定损。
3. 如果保险公司在规定的时间内没有派定损人员到定损点进行查勘和定损,被保险人可以与保险公司商议,申请驻点的物损评估机构进行定损。保险公司应当认可评估机构的定损,但保险公司有权进行交通事故的勘验和调查。
4. 如果被保险人对保险公司的财产损失核定不认可,在车辆未修理之前,可以申请评估机构进行财产损失核定。如果对评估机构的定损仍不认可,可以要求评估机构的上一级机构重新核定。如果对保险公司的定损或评估机构重新核定均不认可,可以依法申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
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