2002年9月19日晚，被保险人周先生骑自行车不慎摔倒，被地面的玻璃划伤右手腕部，当即到广州军区武汉总医院急诊，由于伤势较严重，造成右腕部肌腱断裂和神经损伤，虽经手术治疗伤口愈合，但右手自腕部以下功能丧失。
2002年11月初周先生提出“残疾保险金”索赔，因根据条款规定自出险至索赔时未满180天，故请被保险人于2003年3月20日提出正式申请，**人寿本着人性化的原则，认定其因意外导致的残疾程度符合伤残标准第五级，按保险条款约定赔付残疾保险金1万元(此类伤残赔付标准为保额的20%)，合同继续有效。
本案中，周先生的伤残程度按照保险条款中的“字面”标准理解，严格说尚未达到“机能完全丧失”，但事实上，被保险人的右手机能虽未完全丧失，但从其支配神经的程度来看，其右手机能已无恢复的可能，不能正常发挥任何作用，保留右手更多的是出于美观考虑。
保险理赔的宗旨是最大限度地维护被保险人的保障和权益，因此，理赔人员在具体的个案操作中，既要严格遵循实事求是的原则，以条款约定来判定责任归属，也要结合当事人的实际情况进行综合评估，不能犯僵化的教条主义。此案的理赔结果充分体现了保险赔付人性化的一面。
另外，鉴定伤残程度需有一个“等待期”，通常为180天。这在保险合同中一般都有具体的说明。
佛山推出的“消费养老”理财模式引发市民的关注和质疑。该模式实质上是购买万能险，市民在合作商家消费可获得养老金返还。但运作模式和安全性受到质疑，消费者需充分了解合同内容以避免误解。保险协会正在调查其是否合规。同时，消费养老模式存在不确定性和问题，如是否
一起关于保险公司免责条款的争议案件。王女士投保后因病住院向保险公司提出理赔申请，但保险公司以合同中的免责条款为由拒绝理赔。法院最终判决保险公司应支付保险金，因为保险公司未能明确说明免责条款的具体内容，且相关条款应解释为不利于保险公司的格式条款。
交通意外险不理赔的情况以及理赔流程。不理赔的情况包括被保险人的身故或残疾原因，如投保人故意行为、被保险人自致伤害、因挑衅或故意行为导致的打斗等，以及被保险人在特定时间或状态下遭受的伤害。理赔流程包括及时报案、准备相关手续和等待保险公司结案通知等步骤。
人寿意外保险的不同险种及其保障内容。综合意外保险涵盖多个保障项目，如意外身故、残疾等。交通意外保险主要为乘坐交通工具的人提供保障，包括意外身故、残疾及航班延误等。根据《保险法》的规定，保险是投保人与保险人之间的合同行为，保险人承担赔偿或给付保险金的责
