投保“意外医疗保险”后,被保险人在去拉萨途中出现“高原脑水肿”,脑水肿是否属于“意外医疗伤害范畴”,在投保人和保险公司之间出现了争执。昨日,记者从济源中级人民法院获悉,日前该院判决保险公司赔付 投保人相应保险金。 2004年3月25日,济源市民刘存东在某保险股份有限公司焦作中心支公司济源营销服务部,购买了一份保险,险种为意外医疗保险,保险期限自2004年3月26日至2005年3月25日。 当年7月10日,刘存东由青海格尔木前往西藏拉萨,11日下午7时到达那曲时,他呼吸急促,后昏迷不醒,患了“高原脑水肿”,并被送到青藏铁路医疗机构治疗。 8月15日,刘存东向济源营销服务部提出理赔申请,但遭到拒绝,对方称“高原脑水肿”不属于意外伤害范畴,不予理赔。 随后,刘存东将保险机构起诉,济源市人民法院一审宣判,该保险股份有限公司焦作中心支公司赔偿原告刘存东保险金2476.1元,该保险公司不服,提起上诉。 济源市中级人民法院审理后认为,脑水肿是在高原缺氧地区长时间滞留引发的一种疾病,对于刘来说是不能预见的,对于该意外造成的损失应属保险责任范畴,保险公司应赔付投保人保险金。 东方今报
人身意外伤害保险是指被保险人在保险期间内遭受非本意的、外来的、突然的意外事故,以致死亡、身体残疾、支付医疗费用或暂时丧失劳动能力,由保险人给付保险金的保险。人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险
人寿保险和意外伤害保险、健康保险统为人身保险。人寿保险又称为生命保险,是以人的生命为保险标的,以人的生死为保险事故,当发生保险事故时,保险人对被保险人履行给付保险金责任的一种保险。生存保险是以被保险在保险期满时仍然生存为给付条件的人寿保险;死亡保险是
在事故发生前,张先生已向其保险公司投保了1万元的意外伤害医疗保险。为此,张先生咨询,他获得了江某的赔偿后,是否还可以向保险公司申请赔付1万元的保险金。因此,如果被保险人因他人过错遭到损失,在获得保险公司的赔偿后,就不能再向第三者索赔,而应当将向第三者的
请注意保单中规定的关于提出索赔或可能索赔的时间限制,如没有及时通知保险公司,则保单责任将不成立。当可能会引起索赔的意外情况发生后,被保险人需要以填写完整的索赔申请表的形式向保险公司递交索赔通知。