投保“意外医疗保险”后,被保险人在去拉萨途中出现“高原脑水肿”,脑水肿是否属于“意外医疗伤害范畴”,在投保人和保险公司之间出现了争执。昨日,记者从济源中级人民法院获悉,日前该院判决保险公司赔付 投保人相应保险金。 2004年3月25日,济源市民刘存东在某保险股份有限公司焦作中心支公司济源营销服务部,购买了一份保险,险种为意外医疗保险,保险期限自2004年3月26日至2005年3月25日。 当年7月10日,刘存东由青海格尔木前往西藏拉萨,11日下午7时到达那曲时,他呼吸急促,后昏迷不醒,患了“高原脑水肿”,并被送到青藏铁路医疗机构治疗。 8月15日,刘存东向济源营销服务部提出理赔申请,但遭到拒绝,对方称“高原脑水肿”不属于意外伤害范畴,不予理赔。 随后,刘存东将保险机构起诉,济源市人民法院一审宣判,该保险股份有限公司焦作中心支公司赔偿原告刘存东保险金2476.1元,该保险公司不服,提起上诉。 济源市中级人民法院审理后认为,脑水肿是在高原缺氧地区长时间滞留引发的一种疾病,对于刘来说是不能预见的,对于该意外造成的损失应属保险责任范畴,保险公司应赔付投保人保险金。 东方今报
车主李某与保险公司之间的保险期限及费率调整的争议。李某在保险公司购买车险时遇到了一些问题,包括保险期限不明确和费率调整未告知等。当车辆发生火灾并烧毁时,保险公司以事故发生在保险责任期限外为由拒绝赔偿。本文分析了双方的观点和保险公司的做法,并指出了保险
财产保险和人身保险中的赔偿主张、保险合同签字或盖章、保险费收取与承保责任、投保人的告知义务等方面的问题。投保人可以就同一保险标的分别投保,当保险事故发生后,被保险人在其保险利益范围内可主张保险赔偿。保险合同无效导致保险费退还。投保人未亲自签字或盖章的
保险合同纠纷的管辖原则,依据法院级别和管辖原则,一般由基层人民法院管辖。地域管辖原则中,公民提起诉讼由被告住所地人民法院管辖。对于涉及保险标的物为运输工具或运输中的货物的纠纷,可由相关多地法院管辖。人身保险合同纠纷中,不适用保险标的物所在地法院管辖,
精算师在保险公司治理结构中的重要性。精算师负责风险评估和管理,是公司治理的重要主体之一。国际保险监督官协会和经合组织均认为精算师在保险公司治理结构中具有关键作用。为完善保险公司治理结构,我国需改进精算师制度。保险公司设立需满足一系列条件,包括注册资本