
投保“意外医疗保险”后,被保险人在去拉萨途中出现“高原脑水肿”,脑水肿是否属于“意外医疗伤害范畴”,在投保人和保险公司之间出现了争执。昨日,记者从济源中级人民法院获悉,日前该院判决保险公司赔付 投保人相应保险金。 2004年3月25日,济源市民刘存东在某保险股份有限公司焦作中心支公司济源营销服务部,购买了一份保险,险种为意外医疗保险,保险期限自2004年3月26日至2005年3月25日。 当年7月10日,刘存东由青海格尔木前往西藏拉萨,11日下午7时到达那曲时,他呼吸急促,后昏迷不醒,患了“高原脑水肿”,并被送到青藏铁路医疗机构治疗。 8月15日,刘存东向济源营销服务部提出理赔申请,但遭到拒绝,对方称“高原脑水肿”不属于意外伤害范畴,不予理赔。 随后,刘存东将保险机构起诉,济源市人民法院一审宣判,该保险股份有限公司焦作中心支公司赔偿原告刘存东保险金2476.1元,该保险公司不服,提起上诉。 济源市中级人民法院审理后认为,脑水肿是在高原缺氧地区长时间滞留引发的一种疾病,对于刘来说是不能预见的,对于该意外造成的损失应属保险责任范畴,保险公司应赔付投保人保险金。 东方今报
新保险法对保险公司免责条款的规定和调整。新法明确了格式条款的无效情形,包括免除保险人法定义务或加重投保人责任的条款等。保险公司需向投保人提供格式条款并明确合同内容,未进行充分提示和说明的免责条款将不产生效力。新法还完善了格式条款的解释原则,强调对保险
企业未缴纳社会保险费用所面临的强制征收法律风险。包括责令补缴、查询账户并划拨社会保险费、要求提供担保及签订延期缴费协议等措施。若企业仍未足额缴纳,社保机构可申请法院扣押、查封、拍卖其财产以抵缴社保费用。
投保人与被保险人在保险中的利益关系及合同问题。投保人须与被保险人有保险利益方可签订合同,并以死亡为保险金支付条件时需经被保险人书面同意。在选择寿险公司、代理人及险种时,需结合自身需求。在填写投保文件时,应如实告知并遵守规定。此外,投保人应妥善保管缴费
公众责任保险的风险评估流程及内容,包括评估目的、程序、主要内容、评估结论和费用。评估旨在识别投保单位面临的各种风险并为保险公司提供核保风险评估素材。评估程序包括项目环境、识别风险、分析风险、评价风险、处理风险等五项程序。评估内容涵盖投保单位概况、自然