
孙先生陪客户用餐后,自己驾车被另一辆车追尾,造成两车共计3万元的损失。根据常规,追尾方应承担全部责任。然而,交警部门调查后认定孙先生酒后驾车,因此将全部责任归于孙先生。
孙先生之前购买了足额的交强险、车损险和三责险。事故发生后,他立即向保险公司报案并要求赔偿。然而,保险公司经过调查后,仅赔偿了维修费2100元。原因是保险公司的商业险条款中将酒后驾车造成的经济损失及赔偿责任列为免责条款。
车损险和三责险是车辆保险的基本险种,但在使用车辆过程中,有些事故明确不会得到理赔。根据三责险条例,驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用保险车辆并发生事故属于免赔责任。平安的车损险也对饮酒后使用车辆发生的事故采取免赔处理。交强险对酒后驾车没有明确限制,但有最高赔款限额,即全国统一定为12.2万元人民币。在该限额下,实行分项限额赔付,具体为死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元和财产损失赔偿限额2000元。此外,被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额为死亡伤残赔偿限额1.1万元、医疗费用赔偿限额1000元和财产损失赔偿限额100元。
因此,在孙先生酒后发生被追尾事故后,孙先生所属的保险公司会向追尾方赔付交强险财产损失2000元。交强险以外的车损险赔付费用由孙先生自行承担,对方也将按新交强险规定向孙先生赔付交强险100元。因此,在支付3万元赔偿金时,孙先生自己承担了27900元。如果孙先生没有酒后驾车,责任将完全归于追尾方,保险公司将按照条款赔偿,孙先生则无需支付任何费用。
很多车主对购买的交强险、商业三责险、车损险等免赔责任条款不太在意。然而,在发生事故后,保险公司常常以免赔条款为由拒绝理赔。因此,车主有必要仔细研究各种相关条款,特别是一些免赔责任条款,因为这直接关系到自身的利益。
交通事故后是否需要起诉保险公司才能获得赔付的问题。通常情况下,只要符合保险合同规定,保险公司会履行理赔义务,不必起诉。争议处理可通过协商和解、仲裁和诉讼等方式解决。保险理赔的原则包括重合同、守信用、实事求是、主动迅速准确合理。
保险理赔的流程。首先,及时报案是必要的一步,包括报案人和被保险人的基本情况以及事故详情。接着,确认事故是否属于保险责任范围。之后,准备所需单证并提交给保险公司。若涉及医疗费用报销,需准备医疗费用分割单。最后,保险公司会进行调查并审核计算赔付金额,通知
保险事故通知和理赔程序的相关内容。保险事故发生后,投保人、被保人或受益人应及时通知保险公司,以便展开调查并进行核赔。理赔程序包括索赔、核定、履行赔偿或给付保险金义务等步骤。购买保险时需明确保险责任和责任免除。近因原则已成为判断保险公司是否应承担保险责
意外险医疗赔付额度的确定过程。该过程与交纳的费用、不同的标准和险种有关。理赔流程包括个人垫付医疗费用、提交理赔申请、保险公司审核资料并确定保险责任、进行理赔或拒绝赔付。办理理赔时,需准备医学诊断证明、意外伤害事故证明、医疗费收据及处方、个人身份证明等