
姓名、性别、年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等。
单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等。
1. 钢笔或签字笔填写,字体工整清楚无涂改。
2. 申请人为用人单位或工会组织的,在名称处加盖公章。
3. 事业单位职工填写职业类别,企业职工填写工作岗位(或工种)类别。
4. 伤害部位一栏填写受伤的具体部位。
5. 诊断时间一栏,职业病者,按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的,按初诊时间填写。
6. 职业病名称按照职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书填写,接触职业病危害时间按实际接触时间填写。不是职业病的不填。
7. 受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。
(1) 因履行工作职责受到暴力伤害的,提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明。
(2) 由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定的,提交公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明。
(3) 因工外出期间,由于工作原因受到伤害的,提交公安部门证明或其他证明;发生事故下落不明的,认定因工死亡提交人民法院宣告死亡的结论。
(4) 在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救和死亡证明。
(5) 属于抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的,按照法律法规规定,提交有效证明。
(6) 属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及医疗机构对旧伤复发的诊断证明。
对因特殊情况,无法提供相关证明材料的,应书面说明情况。
应写明是否同意申请工伤认定,以上所填内容是否真实,否则追求相关人员的法律责任。
单位应签署是否同意申请工伤,所填情况是否属实,法定代表人签字并加盖单位公章。
应填写补正材料的情况,是否受理的意见。
申请工伤劳动仲裁的相关内容。文章介绍了仲裁庭裁决劳动争议案件的时间限制以及申请工伤认定和劳动能力鉴定所需的材料。同时,详述了工伤待遇涵盖的方面,包括医疗费、住院伙食补助费等。如果协商赔偿未达成一致,可在用人单位所在地或事故发生地申请劳动争议仲裁或诉讼
工伤认定申请表的填写方法以及需要提交的材料。包括申请人信息、受伤害职工信息、申请人与受伤害职工关系等表格内容的填写说明,以及提交的相关材料的详细要求。同时,针对不同的工伤情况,如因工作原因受到的伤害、职业病等,需要提供的证明材料也进行了说明。
工伤认定申请的时限及相关后果。用人单位需在工伤事故发生后30日内向劳动部门提出申请,否则需承担工伤待遇等费用。如单位未申请,工伤职工或其亲属、工会组织可直接向劳动部门提出。即使单位逾期申请,如仍愿意认定工伤,仍可以向劳动部门提交申请。
工伤认定申请的流程及时限。用人单位应在事故伤害发生或被诊断、鉴定为职业病之日起的30日内提出工伤认定申请。若用人单位未按时提出,受伤害职工或其直系亲属、工会组织可以在一定期限内直接申请。申请时需提交劳动合同、诊断证明书等材料,劳动保障行政部门将决定是