保险的运行基于科学统计数据,实现被保险人与保险人之间的有偿转让风险,并在同一群体中实行机会均等的互助。保险互助是针对未来可能发生的损失风险,排除已经发生或故意制造的损失。每个社会成员应该有自立、互助的意识,遵纪守法。
保险欺诈破坏了保险公平互助的基础,侵害了投保人和被保险人的合法权益,也损害了保险公司的经济利益。保险法对此是绝不容忍的。每个社会公民都应该重视保险的公正性,维护自身的合法权益和社会公共利益,并形成强大的社会舆论,制止保险欺诈行为。
保险公司应研究保险欺诈的特点,加强承保和理赔审核工作。承保和理赔审核是防止保险欺诈的重要环节,规范的操作能有效防止欺诈犯罪的发生。对保险合同的有效期限、责任范围和致损原因应认真审核,发现疑问要仔细追查。对死亡事故要进行确认,审核人员应面见相关人员,以便彻底了解案情,准确理赔。事故现场应由专业人员细致勘察,并收集相关证明材料,以便准确结案,防止欺诈得逞。
保险公司内部应建立承保核审制度,对要承揽的业务进行多次识别、评估和筛选,以有效控制责任。核保人员应具备全面专业知识和实践经验,并具有强烈的工作责任心和专业敏锐性。此外,还应建立承保核保档案和审核人员岗位责任考评制度,以确保承保质量。理赔工作应按审查流程顺序进行,并建立事故查勘报告档案,以备复核和总结经验教训。如发现以赔谋私或内外勾结欺诈行为,必须严肃处理。
保险欺诈往往是有计划和有预谋的,需要各界高度重视。新闻媒体应及时揭露违法犯罪案件的危害性和本质意图,并对典型案例进行评析,以提高公众辨别能力,制止欺诈犯罪。社会部门可设立保险违法犯罪举报中心,发动公众参与打击保险欺诈活动,最终形成社会威慑力。一旦查实,必须从严惩处,以保障保险市场的正常交易秩序,保护保险当事人的合法权益。
在保险行业协会设立和开放保险反欺诈信息系统平台,集中行业力量打击欺诈犯罪。各单位应设立反欺诈专职岗位,开通举报热线和邮箱,并公开奖励办法,以获取更多的犯罪线索。在查处举报案件时,应注意对举报人的保护。
新农保政策的筹资结构与支付结构。与老农保相比,新农保采用个人缴费、集体补助和政府补贴相结合的筹资方式,支付结构包括基础养老金和个人账户养老金。中央财政对新农保提供补助,这是继一系列惠农政策之后的又一重大举措。新农保政策将逐步推开,并非立即生效。
事故认定书的开具及理赔流程。理赔需交警部门出具结案文书并准备相关证件及材料。三者车事故需提供事故责任认定书和修车发票。本车事故需提供修车发票并交回残值。对方不配合理赔可起诉。交通事故人伤出院后的赔付流程包括报案、定损、理赔等步骤,对受害人增开药物问题
机动车损失险理赔时需要提供的各类材料。包括保险单及相关证件、事故证明文件、损失清单等。同时,如涉及第三者人身伤亡,还需提供医疗费发票、伤残鉴定书等额外材料。此外,交强险的特征法定性、强制性、广覆性及公益性也得到了阐述。
保险合同中关于超速行驶发生事故时保险公司的赔偿问题。保险条款中的责任免除情况需明确列举,超速行驶并非所有保险产品中的免责范畴。只有当具体产品的责任免除条款包含超速行驶时,保险公司才能免除赔偿责任。保监会的规定也对此进行了明确说明。