4.5.1 头部损伤导致一侧或双侧眼球缺失。
4.5.2 面部损伤导致外鼻部完全缺损或严重畸形。
4.5.3 面部瘢痕形成40%以上。
4.5.4 脊柱胸段损伤导致畸形愈合，影响呼吸功能。
4.5.4 颈部损伤导致瘢痕形成，颈部活动度丧失50%以上。
4.5.5 颈部损伤影响呼吸功能。
4.5.6 胸部损伤导致肺叶切除或胸膜粘连或胸廓畸形，轻度影响呼吸功能。
4.5.7 胸部损伤导致器质性心律失常。
4.5.8 腹部损伤导致胃、肠、消化腺等部分切除，严重影响消化吸收功能。
4.5.9 腹部损伤导致一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能轻度障碍。
4.5.10 盆部损伤导致双侧输尿管缺失或闭锁。
4.5.11 盆部损伤导致膀胱切除。
4.5.12 盆部损伤导致尿道闭锁。
4.5.13 盆部损伤导致大便或小便失禁，难以恢复。
4.5.14 会阴部损伤导致阴茎体大部分缺失或畸形。
4.5.15 外阴、阴道损伤导致阴道严重狭窄，功能严重障碍。
4.5.16 肢体损伤导致双手缺失或丧失功能90%以上。
4.5.17 肢体损伤导致一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上）。
4.5.18 肢体损伤导致一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另一肢丧失功能50%以上。
4.5.19 肢体损伤导致一肢完全丧失功能。
4.5.20 皮肤损伤导致瘢痕形成达体表面积44%以上。
4.6.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤导致中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助。
4.6.2 颅脑、脊髓及周围神经损伤导致严重失读伴失写症，或中度运动性失语或中度感觉性失语。
4.6.3 颅脑、脊髓及周围神经损伤导致偏瘫或截瘫（一肢肌力3级以下）。
4.6.4 颅脑、脊髓及周围神经损伤导致单瘫（肌力3级以下）。
4.6.5 颅脑、脊髓及周围神经损伤导致阴茎勃起功能严重障碍。
4.6.6 头面部损伤导致一侧眼球缺失伴另一眼视力接近正常，或一侧眼球缺失伴另一侧眼严重畸形。
4.6.7 头面部损伤导致双侧眼睑重度下垂或严重畸形伴双眼视力接近正常，或一侧眼睑重度下垂或严重畸形，该眼视力接近正常，另一眼低视力1级以上。
4.6.8 头面部损伤导致双眼低视力1级。
4.6.9 头面部损伤导致双眼视野中度缺损（直径小于60°）。
4.6.10 头面部损伤导致颞下颌关节强直，牙关紧闭。
4.6.11 头面部损伤导致一耳极度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍，或双耳重度听觉障碍。
4.6.12 头面部损伤导致一侧耳廓缺失或严重畸形，另一侧耳廓缺失或畸形50%以上。
4.6.13 头面部损伤导致面部瘢痕形成面积20%以上。
4.6.14 头面部损伤导致面部大量细小瘢痕或色素明显改变75%以上。
4.6.15 脊柱损伤导致颈椎或腰椎严重畸形愈合，颈部或腰部活动度完全丧失。
4.6.16 颈部损伤导致瘢痕形成，颈部活动度丧失25%以上。
4.6.17 腹部损伤导致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能轻度障碍。
4.6.18 盆部损伤导致双侧输卵管缺失或闭锁。
4.6.19 盆部损伤导致子宫全切。
4.6.20 会阴部损伤导致双侧输精管缺失或闭锁。
4.6.21 外阴、阴道损伤导致阴道狭窄，功能障碍。
4.6.22 肢体损伤导致双手缺失或丧失功能70%以上。
4.6.23 肢体损伤导致双足跗跖关节以上缺失。
4.6.24 肢体损伤导致一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上）。
4.6.25 肢体损伤导致双下肢长度相差8cm以上。
4.6.26 肢体损伤导致一肢丧失功能75%以上。
4.6.27 皮肤损伤导致瘢痕形成达体表面积36%以上。
4.7.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤导致轻度智力缺损或精神障碍，日常生活有关的活动能力严重受限。
4.7.2 颅脑、脊髓及周围神经损伤导致外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每六个月一次以上或局限性发作平均每两个月两次以上或小发作平均每周两次以上或精神运动性发作平均每两个月一次以上。
4.7.3 颅脑、脊髓及周围神经损伤导致中度失用或中度失认症。
4.7.4 颅脑、脊髓及周围神经损伤导致严重构音障碍。
4.7.5 颅脑、脊髓及周围神经损伤导致偏瘫或截瘫（一肢肌力4级以下）。
4.7.6 颅脑、脊髓及周围神经损伤导致单瘫（肌力4级以下）。
4.7.7 颅脑、脊髓及周围神经损伤导致半身或偏身型完全性感觉缺失。
4.7.8 头面部损伤导致一侧眼球缺失。
4.7.9 头面部损伤导致双侧眼睑重度下垂或严重畸形。
4.7.10 头面部损伤导致双眼低视力1级。
4.7.11 头面部损伤导致双眼视野中度缺损（直径小于60°）。
4.7.12 头面部损伤导致颞下颌关节强直，牙关紧闭。
4.7.13 头面部损伤导致一耳极度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍，或双耳重度听觉障碍。
4.7.14 头面部损伤导致一侧耳廓缺失或严重畸形，另一侧耳廓缺失或畸形50%以上。
4.7.15 头面部损伤导致面部瘢痕形成面积20%以上。
4.7.16 头面部损伤导致面部大量细小瘢痕或色素明显改变75%以上。
4.7.17 脊柱损伤导致颈椎或腰椎严重畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失75%以上。
4.7.18 颈部损伤导致颈前三角区瘢痕形成75%以上。
4.7.19 胸部损伤导致女性双侧乳房缺失或严重畸形，或心功能不全，心功能Ⅱ级。
4.7.20 腹部损伤导致一侧肾功能重度障碍，另一侧肾功能轻度障碍。
4.7.21 盆部损伤导致骨盆倾斜，双下肢长度相差8cm以上。
4.7.22 盆部损伤导致女性骨盆严重畸形，产道破坏。
4.7.23 盆部损伤导致一侧输尿管缺失或闭锁，另一侧输尿管严重狭窄。
4.7.24 会阴部损伤导致阴茎体大部分缺失或畸形。
4.7.25 外阴、阴道损伤导致阴道狭窄，严重影响功能。
4.7.26 肢体损伤导致双手缺失或丧失功能50%以上。
4.7.27 肢体损伤导致双手感觉完全缺失。
4.7.28 肢体损伤导致双足足弓结构完全破坏。
4.7.29 肢体损伤导致一足跗跖关节以上缺失。
4.7.30 肢体损伤导致双下肢长度相差8cm以上。
4.7.31 肢体损伤导致一肢丧失功能75%以上。
4.7.32 皮肤损伤导致瘢痕形成达体表面积28%以上。
4.8.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤导致轻度智力缺损或精神障碍，日常活动能力部分受限。
4.8.2 颅脑、脊髓及周围神经损伤导致轻度智力缺损或精神障碍，日常活动能力部分受限。
4.8.3 颅脑、脊髓及周围神经损伤导致中度失读伴失写症。
4.8.4 颅脑、脊髓及周围神经损伤导致阴茎勃起功能障碍。
4.8.5 头面部损伤导致一眼盲目4级以上，或一眼视野接近完全缺损（直径小于5°）。
4.8.6 头面部损伤导致双侧眼睑重度下垂或严重畸形伴双眼视力接近正常，或一侧眼睑重度下垂或严重畸形，该眼视力接近正常，另一眼低视力1级以上。
4.8.7 头面部损伤导致双眼低视力1级。
4.8.8 头面部损伤导致双眼视野中度缺损（直径小于60°）。
4.8.9 头面部损伤导致颞下颌关节强直，牙关紧闭。
4.8.10 头面部损伤导致一耳极度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍，或一耳重度听觉障碍，另一耳中等重度听觉障碍。
4.8.11 头面部损伤导致一侧耳廓缺失或畸形，另一侧耳廓缺失或畸形50%以上。
4.8.12 头面部损伤导致面部瘢痕形成面积18cm2以上。
4.8.13 头面部损伤导致面部大量细小瘢痕或色素明显改变75%以上。
4.8.14 头面部损伤导致头皮无毛发75%以上。
4.8.15 头面部损伤导致颌面部骨或软组织缺损32立方厘米以上。
4.8.16 脊柱损伤导致颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失50%以上。
4.8.17 脊柱损伤导致胸椎或腰椎二椎体以上压缩性骨折。
4.8.18 颈部损伤导致瘢痕形成，颈部活动度丧失10%以上。
4.8.19 颈部损伤轻度影响呼吸和吞咽功能。
4.8.20 颈部损伤导致颈前三角区瘢痕形成50%以上。
4.8.21 胸部损伤导致女性一侧乳房缺失或严重畸形，另一侧乳房部分缺失或畸形。
4.8.22 胸部损伤导致12肋以上骨折。
4.8.23 胸部损伤导致肺功能不全，心功能Ⅰ级。
4.8.24 腹部损伤导致胃、肠、消化腺等部分切除，影响消化吸收功能。
4.8.25 腹部损伤导致胆囊切除。
4.8.26 腹部损伤导致脾部分切除。
4.8.27 腹部损伤导致一侧肾部分切除或肾功能中度障碍。
4.8.28 盆部损伤导致骨盆倾斜，双下肢长度相差6cm以上。
4.8.29 盆部损伤导致骨盆严重畸形愈合。
4.8.30 盆部损伤导致尿道轻度狭窄。
4.8.31 盆部损伤导致膀胱部分切除。
4.8.32 盆部损伤导致一侧输尿管缺失或闭锁，另一侧输尿管狭窄。
4.8.33 盆部损伤导致直肠、肛门损伤，遗留永久性乙状结肠造口。
4.8.34 会阴部损伤导致阴茎龟头缺失或畸形50%以上。
4.8.35 会阴部损伤导致阴茎包皮损伤，瘢痕形成，功能障碍。
4.8.36 外阴、阴道损伤导致阴道狭窄，功能障碍。
4.8.37 肢体损伤导致双手缺失或丧失功能30%以上。
4.8.38 肢体损伤导致双手感觉缺失75%以上。
4.8.39 肢体损伤导致双足足弓结构完全破坏。
4.8.40 肢体损伤导致一足跗跖关节以上缺失。
4.8.41 肢体损伤导致双下肢长度相差10cm以上。
4.8.42 肢体损伤导致双下肢长度相差4cm以上。
4.8.43 肢体损伤导致四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折。
4.8.44 肢体损伤导致一肢丧失功能25%以上。
4.8.45 皮肤损伤导致瘢痕形成达体表面积20%以上。
4.9.1 颅脑、脊髓及周围神经损伤导致轻度智力缺损或精神障碍，日常活动能力轻度受限。
4.9.2 颅脑、脊髓及周围神经损伤导致轻度智力缺损或精神障碍，日常活动能力轻度受限。
4.9.3 颅脑、脊髓及周围神经损伤导致中度失读伴失写症。
4.9.4 颅脑、脊髓及周围神经损伤导致阴茎勃起功能障碍。
4.9.5 头面部损伤导致一眼低视力1级。
4.9.6 头面部损伤导致一侧眼睑下垂或畸形。
4.9.7 头面部损伤导致一眼视野极度缺损（直径小于10°）。
4.9.8 头面部损伤导致上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落8枚以上。
4.9.9 头面部损伤导致口腔损伤，牙齿脱落16枚以上。
4.9.10 头面部损伤导致口腔或颞下颌关节损伤，轻度张口受限。
4.9.11 头面部损伤导致舌尖缺失或畸形。
4.9.12 头面部损伤导致一耳中等重度听觉障碍，或双耳中度听觉障碍。
4.9.13 头面部损伤导致一侧耳廓缺失或畸形10%以上。
4.9.14 头面部损伤导致鼻尖缺失或畸形。
4.9.15 头面部损伤导致面部瘢痕形成面积12cm2以上，或面部线条状瘢痕10cm以上。
4.9.16 头面部损伤导致面部细小瘢痕或色素明显改变面积15cm2以上。
4.9.17 头面部损伤导致头皮无毛发40cm2以上。
4.9.18 头面部损伤导致颅骨缺损4cm2以上，遗留神经系统轻度症状和体征，或颅骨缺损6cm2以上，无神经系统症状和体征。
4.9.19 头面部损伤导致颌面部骨或软组织缺损8立方厘米以上。
4.9.20 脊柱损伤导致颈椎或腰椎畸形愈合，颈部或腰部活动度丧失10%以上。
4.9.21 脊柱损伤导致胸椎或腰椎一椎体粉碎性骨折。
4.9.22 颈部损伤导致瘢痕形成，颈部活动度丧失10%以上。
4.9.23 颈部损伤导致轻度影响呼吸和吞咽功能。
4.9.24 颈部损伤导致颈前三角区瘢痕面积20cm2以上。
4.9.25 胸部损伤导致女性一侧乳房部分缺失或畸形，另一侧乳房部分缺失或畸形。
4.9.26 胸部损伤导致4肋以上骨折或2肋以上缺失。
4.9.27 胸部损伤导致肺破裂修补。
4.9.28 胸部损伤导致胸膜粘连或胸廓畸形。
4.9.29 腹部损伤导致胃、肠、消化腺等破裂修补。
4.9.30 腹部损伤导致胆囊破裂修补。
4.9.31 腹部损伤导致
a) 阴茎龟头缺失(或畸形)超过25%;
b) 阴茎包皮损伤，导致瘢痕形成，影响功能;
c) 一侧输精管缺失(或闭锁);
d) 一侧睾丸缺失或完全萎缩;
e) 阴囊损伤，导致瘢痕形成超过50%。
阴道损伤导致阴道狭窄，影响功能。
a) 双手缺失(或丧失功能)超过5%;
b) 双手感觉缺失超过25%;
c) 双上肢前臂旋转功能丧失超过50%;
d) 一足足弓结构破坏超过1/3;
e) 双足十趾缺失(或丧失功能)超过20%;
f) 双上肢长度相差超过4cm;
g) 双下肢长度相差超过2cm;
h) 四肢长骨一骺板以上线性骨折;
i) 一肢丧失功能超过10%。
导致瘢痕形成达到体表面积超过4%。
5.1 对于伤残程度超出本标准范围的情况，可以根据实际情况参照最相似等级的伤残内容和附录A的规定，确定相应的伤残等级。对于同一部位和性质的伤残，不应重复使用本标准中的条文进行评定。
5.2 对于受伤人员同时符合两处以上伤残等级的情况，评定结论应明确各处的伤残等级。综合计算两处以上伤残等级的方法可参考附录B。
5.3 评定道路交通事故受伤人员伤残程度时，应排除其原有伤、病等进行评定。
5.4 本标准中关于伤残程度的区分详见附录C。本标准中的“以上”、“以下”等均包括本数。
伤残等级划分依据
Ⅰ级伤残划分依据为：
a) 日常生活完全不能自理;
b) 意识消失;
c) 各种活动均受到限制而卧床;
d) 社会交往完全丧失。
Ⅱ级伤残划分依据为：
a) 日常生活需要随时有人帮助;
b) 仅限于床上或椅上的活动;
c) 不能工作;
d) 社会交往极度困难。
Ⅲ级伤残划分依据为：
a) 不能完全独立生活，需经常有人监护;
b) 仅限于室内的活动;
c) 明显职业受限;
d) 社会交往困难。
Ⅳ级伤残划分依据为：
a) 日常生活能力严重受限，间或需要帮助;
b) 仅限于居住范围内的活动;
c) 职业种类受限;
d) 社会交往严重受限。
Ⅴ级伤残划分依据为：
a) 日常生活能力部分受限，需要指导;
b) 仅限于就近的活动;
c) 需要明显减轻工作;
d) 社会交往贫乏。
Ⅵ级伤残划分依据为：
a) 日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助;
b) 各种活动降低;
c) 不能胜任原工作;
d) 社会交往狭窄。
Ⅶ级伤残划分依据为：
a) 日常生活有关的活动能力严重受限;
b) 短暂活动不受限，长时间活动受限;
c) 不能从事复杂工作;
d) 社会交往能力降低。
Ⅷ级伤残划分依据为：
a) 日常生活有关的活动能力部分受限;
b) 远距离活动受限;
c) 能从事复杂工作，但效率明显降低;
d) 社会交往受约束。
Ⅸ级伤残划分依据为：
a) 日常活动能力大部分受限;
b) 工作和学习能力下降;
c) 社会交往能力部分受限。
Ⅹ级伤残划分依据为：
a) 日常活动能力轻度受限;
b) 工作和学习能力有所下降;
c) 社会交往能力轻度受限。
多等级伤残的综合计算方法
多等级伤残的综合计算是根据伤者的伤残赔偿计算方法进行计算。
根据伤残赔偿总额、赔偿责任系数和赔偿指数，有以下公式：
C――伤残者的伤残实际赔偿额，单位为元;
Ct――伤残赔偿总额，单位为元;
C1――赔偿责任系数，即赔偿义务主体对造成事故负有责任的程度，0≤C1≤1;
Ih――伤残等级最高处的伤残赔偿指数，即多等级伤残者，最高伤残等级的赔偿比例，以百分比(%)表示;
Ia――伤残赔偿附加指数，即增加一处伤残所增加的赔偿比例，以百分比表示，0≤Ia≤10%。
有关伤残程度的区分
C.1.1 面部的范围
面部的范围指从头发际线到下颌下缘，两侧到下颌支后缘之间的区域，包括额部、眶部、鼻部、口唇部、颏部、颧部、颊部和腮腺咬肌部。
C.1.2 面部瘢痕面积的计算
本标准采用全面部和五等分面部以及实测瘢痕面积的方法来计算瘢痕面积。如果面部有多处瘢痕，可以累加计算其面积。
根据体力活动受限的程度，将心脏功能分为：
a) Ⅰ级：无症状，体力活动不受限;
b) Ⅱ级：较重体力活动时有症状，体力活动稍受限;
c) Ⅲ级：轻微体力活动即有明显症状，休息后稍减轻，体力活动大受限;
d) Ⅳ级：即使在安静休息状态下亦有明显症状，体力活动完全受限。
C.3.1 呼吸功能障碍
因事故损伤导致的呼吸功能改变。
C.3.2 呼吸功能障碍程度的区分
本标准根据体力活动受限的程度，将呼吸功能障碍分为：
a) 呼吸功能严重障碍：即使在安静卧床时也有呼吸困难，体力活动完全受限。
b) 呼吸功能障碍：室内走动时出现呼吸困难，体力活动极度受限;
c) 呼吸功能严重受影响：轻微体力活动即有明显呼吸困难，休息后稍减轻，体力活动大部分受限;
d) 呼吸功能受影响：包括两种情况：
第一种情况：上楼梯时出现呼吸困难[4.4.3，4.4.4b)，4.4.5a)，4.5.3,4.5.4b)属于此情况];
第二种情况：快步行走时出现呼吸困难[4.5.5a)，4.10.3b)，4.10.4b)属于此情况]。
C.4.1 手缺失和丧失功能
指因事故损伤导致手掌和手指的缺失或丧失功能。
C.4.2 手缺失和丧失功能的计算
一只手的拇指占一只手功能的36%，其中末节和近节指节各占18%;食指、中指各占一只手功能的18%，其中末节指节占8%，中节指节占7%，近节指节占3%;无名指和小指各占一只手功能的9%，其中末节指节占4%，中节指节占3%，近节指节占2%。一只手掌占一只手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本标准中，双手缺失或丧失功能的程度是根据上述计算结果进行累加。
C.5.1 手感觉丧失功能
指因事故损伤导致手掌侧的感觉功能丧失。
C.5.2 手感觉丧失功能的计算
手感觉丧失功能的计算是根据相应手丧失功能程度的50%进行计算。
C.6.1 肩关节及肩关节复合体
肩关节指肩胛骨的孟臼与肱骨头之间形成的关节，它与肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸关节共同组成肩关节复合体。肩关节功能受肩关节复合体其他关节功能的制约;肩关节复合体其他关节功能通过肩关节功能体现。
C.6.2 肩关节及肩关节复合体丧失功能
因事故损伤导致肩关节及肩关节复合体其他关节的功能丧失。
C.6.3 肩关节及肩关节复合体丧失功能的计算
肩关节复合体丧失功能的计算是根据测量肩关节丧失功能程度进行计算。
C.7.1 足弓结构破坏
因事故损伤导致足弓缺失或丧失功能。
C.7.2 足弓结构破坏程度的区分
a) 足弓结构完全破坏：足的内、外侧纵弓和横弓结构完全破坏，包括缺失和丧失功能。
b) 足弓1/3结构破坏或2/3结构破坏：指足三弓的任一或两弓的结构破坏。
C.8.1 肢体丧失功能
指因事故损伤导致肢体三大关节(上肢腕关节、肘关节、肩关节或下肢踝关节、膝关节、髋关节)功能的丧失。
C.8.2 肢体丧失功能的计算
肢体丧失功能的计算是根据肢体三大关节丧失功能程度的比例分别乘以肢体三大关节相应的权重指数(腕关节0.18，肘关节0.12，肩关节0.7，踝关节0.12，膝关节0.28，髋关节0.6)，然后将它们的积相加，得出各肢体丧失功能的比例。
交通事故伤残鉴定书的法律效力。文章详细介绍了鉴定书的主要法律依据和评定标准，包括医院证明的重要性、公安部关于道路交通事故伤残评定的标准以及不同情况下的申诉程序。文章还阐述了当事人对鉴定结论异议的处理方式，包括人民法院委托鉴定、一方当事人自行委托鉴定的
交通事故伤残鉴定的程序及要求。当事人和代理人有权向公安机关提出鉴定申请，公安机关决定事故调查所需的鉴定，当事人也可自行选择鉴定部门。鉴定委托应根据被鉴定题目的性质和难度选择相应机构。公安机关应在勘查现场之日起5日内指派或委托技术鉴定机构进行检修、鉴定
交通事故受伤人员的伤残鉴定程序及相关规定。当事人应在治疗终结后的十五日内提出鉴定申请，公安机关在三十日内完成鉴定，对结果不满可向上级委员会申请重新鉴定。伤残鉴定时间以治疗终结为准，一般分为事故直接导致的损伤或并发症治疗终结。伤残等级划分为10个等级。
交通事故伤残评定的程序及要求。当事人治疗终结后，可向公安交通管理机关申请伤残评定，需准备病情材料并可能进行进一步检查。评定时间为工作日特定时段，地点在北京市公安局法医鉴定中心院内的交通事故伤残评定门诊。法医将在材料齐备后的30日内发放《伤残评定书》。
