【以案说法】
刘某丈夫张某向保险公司申请理赔被拒。今天7月,他向新洲法院起诉。
某寿险**支公司拒赔理由有三:刘某系智力三级残疾人,从小患有严重智障及癫痫病,无劳动能力,不具有订立保险合同主体资格,故保险合同无效;刘某投保时隐瞒了患有严重智障及精神疾病,保险公司有权解除合同并不承担责任;保险公司就免责条款向刘某进行了提示说明,刘某已经阅读了解保险条款。
此外,张某系精神病人,不具备诉讼主体资格。
据了解,刘某还在**人寿保险公司及其另一寿险公司各投保一份人身保险。这两家公司也因样理由拒赔。
【法律知识】
法院判保险公司赔付15万
法院认为,保险公司认为刘某存在三级智障,但又称刘某已经阅读并了解保险条款、产品说明和投保提示书等内容,由此可认为保险公司应知刘某在投保时无语言障碍,能表示真实意思,而三级智障并非无民事行为能力。
依照相关法律规定,保险人认为有解除合同的事由,应在知道该事由之日起,超过30日不行使而消灭。张某申请理赔前,保险公司未提出解除合同。故认定保险合同有效。
刘某投保时是否隐瞒病情?法院认为,保险公司提供的预制填充式格式文书,投保人是被动的,事后不可能了解相关内容。按相关规定,订立合同时,保险人就保险标的或被保险人的有关情况提出询问的,此案中,保险公司是否已经询问、提示义务,无有效证据证实。
对于张某患有精神病问题,法院认为,无证据证明张某在诉讼阶段仍患有精神病。
最后,法院判决,某寿险公司**支公司给付张某15万元保险金。
如何确定人寿保险金额的问题,涉及了计算生命价值的方法和考虑家庭需求的规则。首先,通过估计个人未来的年均收入、确定退休年龄和扣除相关支出,计算出被保险人的生命价值。其次,考虑家庭需求,包括生活费、教育费、供养金等支出以及已有保障,得出所需保额的粗略估算
保险理赔的流程。首先,及时报案是必要的一步,包括报案人和被保险人的基本情况以及事故详情。接着,确认事故是否属于保险责任范围。之后,准备所需单证并提交给保险公司。若涉及医疗费用报销,需准备医疗费用分割单。最后,保险公司会进行调查并审核计算赔付金额,通知
保险事故通知和理赔程序的相关内容。保险事故发生后,投保人、被保人或受益人应及时通知保险公司,以便展开调查并进行核赔。理赔程序包括索赔、核定、履行赔偿或给付保险金义务等步骤。购买保险时需明确保险责任和责任免除。近因原则已成为判断保险公司是否应承担保险责
定期寿险与终身寿险的区别。定期寿险提供固定年限的保障,保险期间结束后不赔付且不退款;而终身寿险则保障终身,并带有强制储蓄功能。此外,选择寿险产品时,需考虑保险费率、保险期间以及个人保障需求。专家建议根据自身经济条件选择定期或终身寿险,并指出定期寿险更