根据一般规定，交通事故精神损害赔偿应由保险公司理赔。
交通事故精神损害赔偿险是指在保险车辆使用过程中，发生交通事故导致第三者伤残、死亡或怀孕妇女意外流产，受害方根据法院判决要求被保险人承担精神损害赔偿责任的保险。投保人在同时投保机动车第三者责任保险和车上人员责任保险的基础上，可选择投保交通事故精神损害赔偿险。
1. 驾驶人在交通事故中无过错。
2. 保险车辆未发生碰撞事故，仅由惊恐引起，造成第三者或车上人员的不当行为导致伤残、死亡或怀孕妇女意外流产。
3. 法院调解书中确定被保险人承担精神损害赔偿的情况。
4. 其他不属于保险责任范围的损失和费用。
此外，交通事故精神损害赔偿险不负责赔偿应由交强险赔偿的金额。
交通事故精神损害赔偿的确定需要考虑以下标准：
1. 侵权行为所造成的后果。考虑侵权人的行为对受害人生活、工作、学习的影响程度，以及受害人的伤残等级评定。严重影响受害人的，赔偿数额应较高。
2. 侵权人的过错程度及侵害手段、场合、行为方式等。考虑侵权人的过错程度、侵权的具体情节，以及对受害人权益的态度和经济状况等因素。
3. 最高赔偿限额因素。在受诉法院所在地有最高赔偿限额的情况下，赔偿数额不应超过该限额。没有限额规定的地区，可以参考最高法院案例确定赔偿金额。
4. 双方责任因素。根据双方在事故中的责任划分确定精神损害赔偿数额。
5. 受诉法院所在地的平均生活水平。考虑受诉法院所在地的经济发展状况，以及支付赔偿金额对受害人的补偿和对加害人的惩罚和教育作用。
6. 侵权人的经济能力。考虑侵权人的身份、社会地位、知名度、性别、年龄、职业情况、家庭状况、经济能力等因素，以及赔偿义务人的支付能力和执行可能性。
7. 参照相关保险条款。在申请赔偿时，可以参考机动车商业保险中的交通事故精神损害赔偿险条款作为参照标准。
精神损害赔偿金的确定因素，包括伤情鉴定结果、侵权人的过错程度、侵害手段、场合和行为方式等，以及造成的后果。最高人民法院通过了相关解释，规定自然人的人格权利受到非法侵害时，可请求赔偿精神损害。精神损害赔偿金的数额还需考虑侵权人的过错程度和具体情节等因素
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