农合报销与交通事故赔偿的关系。农合报销范围涵盖交通事故中的部分费用,但不包括交险范围外的费用,且不能重复报销。社保医保对交通事故不报销,但在特定情况下可报销部分医疗费用。基本医疗保险基金支付范围有限制,如第三方承担的费用等不纳入支付范围。交通事故后,
2025-06-05
申报工伤费用的时限及相关流程。单位应在事故伤害发生或被诊断为职业病之日起30天内提出工伤认定申请,完成后需前往社保支付部门登记,并在每月1-20号之间向医保中心申请医疗费用报销。办理工伤医疗费用报销需准备相关材料,包括门诊和住院材料,外埠医疗费用还需
2025-05-21
参保者出院后,需要将经本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明以及本人身份证复印件或户籍证明等材料交给本乡镇合管所,经审核后统一送交市医保业务管理中心进行报销。未记载的医药费用以及不符合城镇职工医疗保险规定的诊疗项目不在报销范围内。根据
2025-03-27
无医保员工在履行工作职责过程中被人砍伤,公司是否需要垫付医疗费的议题。如果事件被认定为工伤,公司需垫付医疗费用并通过工伤保险基金报销;若未被认定为工伤,费用可能由侵权人或员工个人承担。此外,用人单位未缴纳医疗保险费的情况下,法院支持劳动者要求用人单位
2025-03-25
医院欺诈行为是否构成合同诈骗罪的问题。根据我国法律,医院骗取医保基金的行为不构成合同诈骗罪而是构成诈骗罪,需承担刑事责任。文中还详述了合同诈骗与诈骗的定义及相应处罚,并简要介绍了医疗保险报销的条件。
2025-03-22
住院自费是否可以通过医保报销的问题。一般来说,住院自费报销情况需视具体情形而定。在结算时,个人需支付部分费用,但可通过医保大额互助报销。不同地区的报销比例不同,需了解当地政策。急病情况下,在非选定医疗机构产生的费用可按规定由医保支付。
2025-02-24
只要是属于医疗事故,就是违法的。医疗事故赔偿责任的行为主体必须是医院或者经过卫生行政机关批准或承认的各类医疗卫生技术人员。个体医生所致医疗事故,则行为主体为个体医生本人,其应具备行医资格。按照《医疗事故处理条例》的规定,医疗事故的违法行为必须发生在医
2025-01-28
抑郁症自杀未遂医保报销不属于医疗保险范围之内。医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用;不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用;因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用;交通、医疗、药事事故等其他赔
2025-01-26
自杀未遂医疗费不能报销,不属于医保的报销范围。
2025-01-22
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条的规定,参保人员的子宫囊肿手术费用可以通过基本医疗保险报销。参保人员或者用人单位只需携带本人身份证明和医保证明到当地社会保
2024-12-25
职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单、有效报销单据,由单位到医保经办机构申请报销。
2024-12-11
社保卡是一种可以用于医疗保险的卡片,它包含了医保等多种功能。社保卡主要用于看病时的费用报销,以前被称为医保卡,现在统一为社会保障卡。要享受医疗保险费用的报销,需要满
2024-11-17
工伤用医保看病不能报工伤,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由
2024-11-14
根据我国法律规定,已缴纳生育保险费的用人单位的职工可以享受生育保险待遇。同时,未就业的职工配偶也可以按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金将从生育保险基金中支付。根据《中华人民共和国社会保险法》的相关条款,参保人员的医疗费用中应由基本医疗保险基金
2024-11-14
摔伤是一般的意外伤害,是在医疗保险报销范围内的。但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
2024-11-13
公司监事的法律职责和义务,包括审查公司财务、监督董事和高级管理人员履职情况、纠正损害公司利益行为等职责,以及监事违法执行职务时的法律责任。监事有权提出罢免建议、召开临时股东会会议、向股东会提出提案等。如果监事违反法律规定给公司造成损失,需承担相应的赔
行政处罚的追责时效相关规定。根据《行政处罚法》,违法行为在二年内未被发现,行政机关不再追究行政法律责任。追责时效的设定有助于维护社会秩序和公共利益,保护行政当事人的合法权益,促使行政机关加强执法监督和追责力度。但追责时效也有其限制,在特殊情况下需依据
子女不履行赡养义务时,被赡养人或与赡养纠纷有利害关系的人可以通过起诉要求子女承担赡养责任的法律问题。同时,文章还介绍了在哪些情况下子女可以不履行赡养义务,并提供了维护赡养权利的方法,包括寻求社区帮助、提起民事诉讼和追究刑事责任等。
劳动法中经济补偿金的计算方法。包括工作年限的计算、经济补偿的计算标准、计算基数以及计算封顶等方面的内容。详细解释了劳动者在单位的工作年限、经济补偿的计算依据和原则、工资计算基数的确定以及针对高端劳动者的特殊规定。