参保者出院后,需要将经本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明以及本人身份证复印件或户籍证明等材料交给本乡镇合管所,经审核后统一送交市医保业务管理中心进行报销。未记载的医药费用以及不符合城镇职工医疗保险规定的诊疗项目不在报销范围内。根据
2025-03-27
无医保员工在履行工作职责过程中被人砍伤,公司是否需要垫付医疗费的议题。如果事件被认定为工伤,公司需垫付医疗费用并通过工伤保险基金报销;若未被认定为工伤,费用可能由侵权人或员工个人承担。此外,用人单位未缴纳医疗保险费的情况下,法院支持劳动者要求用人单位
2025-03-25
医院欺诈行为是否构成合同诈骗罪的问题。根据我国法律,医院骗取医保基金的行为不构成合同诈骗罪而是构成诈骗罪,需承担刑事责任。文中还详述了合同诈骗与诈骗的定义及相应处罚,并简要介绍了医疗保险报销的条件。
2025-03-22
住院自费是否可以通过医保报销的问题。一般来说,住院自费报销情况需视具体情形而定。在结算时,个人需支付部分费用,但可通过医保大额互助报销。不同地区的报销比例不同,需了解当地政策。急病情况下,在非选定医疗机构产生的费用可按规定由医保支付。
2025-02-24
只要是属于医疗事故,就是违法的。医疗事故赔偿责任的行为主体必须是医院或者经过卫生行政机关批准或承认的各类医疗卫生技术人员。个体医生所致医疗事故,则行为主体为个体医生本人,其应具备行医资格。按照《医疗事故处理条例》的规定,医疗事故的违法行为必须发生在医
2025-01-28
抑郁症自杀未遂医保报销不属于医疗保险范围之内。医疗保险诊疗项目、药品目录、医疗服务设施和支付标准以外的医疗费用;不符合规定在非定点医疗机构和非定点零售药店就医购药发生的医疗费用;因违法犯罪、自杀、自残、酗酒等发生的医疗费用;交通、医疗、药事事故等其他赔
2025-01-26
自杀未遂医疗费不能报销,不属于医保的报销范围。
2025-01-22
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条的规定,参保人员的子宫囊肿手术费用可以通过基本医疗保险报销。参保人员或者用人单位只需携带本人身份证明和医保证明到当地社会保
2024-12-25
职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单、有效报销单据,由单位到医保经办机构申请报销。
2024-12-11
社保卡是一种可以用于医疗保险的卡片,它包含了医保等多种功能。社保卡主要用于看病时的费用报销,以前被称为医保卡,现在统一为社会保障卡。要享受医疗保险费用的报销,需要满
2024-11-17
工伤用医保看病不能报工伤,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由
2024-11-14
根据我国法律规定,已缴纳生育保险费的用人单位的职工可以享受生育保险待遇。同时,未就业的职工配偶也可以按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金将从生育保险基金中支付。根据《中华人民共和国社会保险法》的相关条款,参保人员的医疗费用中应由基本医疗保险基金
2024-11-14
摔伤是一般的意外伤害,是在医疗保险报销范围内的。但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
2024-11-13
车祸住院医疗保险可以报销部分药物费用。保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿大部分费用,不足部分由当事人赔偿。如果道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条,保险公司
2024-10-31
商业医疗保险和基本医疗保险是可以同时报销并不代表可以重复报销,报销型商业医保只能给基本医保补充,报销型商业医疗保险医药费的报销遵循补偿原则。而津贴型商业医保可以重复赔偿,如果客户购买的是津贴型商业医疗保险,其患的病种又在这种保险的理赔范围之内,则客户
2024-10-28
违约金的定义、性质、分类和法律特征。违约金分为法定和约定两种类型,具有赔偿性和惩罚性。中国某进出口公司因未实际估计自身履约能力,签订了一份无法按时履行的合同,最终支付巨额违约金。为防范此类欺诈,应了解自身实际履约能力,签订合同时需实事求是,确保能在规
共同海损的定义和成立条件,包括共同海损的组成部分和成立条件的详细解释。通过案例分析,讨论了共同海损的争议问题,包括是否属于共同海损以及适航性问题和告知义务的争议焦点。
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最高人民法院印发《关于建立健全防范刑事冤假错案工作机制的意见》的通知
最高人民法院印发的《关于建立健全防范刑事冤假错案工作机制的意见》的通知,其中涉及刑事诉讼的基本原则、证据审查机制、案件审理程序以及审核监督机制等方面的内容。通知强调尊重和保障人权、依法独立行使审判权、程序公正、审判公开等原则,并明确了一系列具体措施来