农合报销与交通事故赔偿的关系。农合报销范围涵盖交通事故中的部分费用,但不包括交险范围外的费用,且不能重复报销。社保医保对交通事故不报销,但在特定情况下可报销部分医疗费用。基本医疗保险基金支付范围有限制,如第三方承担的费用等不纳入支付范围。交通事故后,
2025-06-05
我国失业保险基金的用途及相关法律规定。失业保险基金主要用于支付失业保险金、医疗补助金、丧葬补助金和抚恤金,以及补贴职业培训和职业介绍等。失业人员领取失业保险金的期限与其缴费年限有关,最长不超过一年。失业人员在领取失业保险金期间可以继续享受医保待遇。
2025-06-01
医保局的职责和作用,包括社保局的职责以及处理医疗纠纷的机构与途径。社保局负责贯彻执行国家和地方的医保法规政策,制定医疗、生育保险政策,并管理医保基金等。处理医疗纠纷的机构主要是各级卫生行政部门及其下属的医疗机构监督管理办公室。解决医疗纠纷的途径包括自
2025-05-28
无医保员工在履行工作职责过程中被人砍伤,公司是否需要垫付医疗费的议题。如果事件被认定为工伤,公司需垫付医疗费用并通过工伤保险基金报销;若未被认定为工伤,费用可能由侵权人或员工个人承担。此外,用人单位未缴纳医疗保险费的情况下,法院支持劳动者要求用人单位
2025-03-25
医院欺诈行为是否构成合同诈骗罪的问题。根据我国法律,医院骗取医保基金的行为不构成合同诈骗罪而是构成诈骗罪,需承担刑事责任。文中还详述了合同诈骗与诈骗的定义及相应处罚,并简要介绍了医疗保险报销的条件。
2025-03-22
侵权责任不能可以走医保。超过第三人责任部分的医疗费用,由基本医疗保险基金按照国家规定支付。前款规定中应当由第三人支付的医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,在医疗费用结算时,个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付,并告
2024-12-15
工伤用医保看病不能报工伤,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由
2024-11-14
根据我国法律规定,已缴纳生育保险费的用人单位的职工可以享受生育保险待遇。同时,未就业的职工配偶也可以按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金将从生育保险基金中支付。根据《中华人民共和国社会保险法》的相关条款,参保人员的医疗费用中应由基本医疗保险基金
2024-11-14
摔伤是一般的意外伤害,是在医疗保险报销范围内的。但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
2024-11-13
生育保险和医疗保险合并后,报销流程更简化。合并前,女性员工的住院生产费用由社保基金实时结算,而产前检查费用需要单独报销结算。合并后,产前检查费用将与普通医疗费用一同报销,每年结算一次。合并实施试点方案指出了保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的思路
2024-10-03
按国家规定,医疗保险累计交费满25年可以在退休时享受医保待遇,所以可以中断,只是在中断期间不能享受医保待遇,请直接咨询当地医保中心,以确认。再次参保时,仍须缴纳基本医疗保险费满6个月,从 第7个月开始享受医保统筹基金支付的医保待遇。
2024-05-30
根据社会保险法规定,符合基本医保药品目录、急救、抢救医疗费用、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用可以从基本医保基金中支付。社会医疗保险的报销范围主要包括以下几点:1、基
2024-04-22
醉酒驾驶发生车祸后,需要进行治疗的,治疗费用中属于医保报销的部分可以用医疗保险进行报销。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者
2024-04-05
依据我国刑法的规定,骗取医保基金未遂的,法院在量刑时可以从轻、减轻处罚,但会不会免于刑事处罚,要依据情节而定。对于未遂犯,可以比照既遂犯从轻或者减轻处罚。本法另有规定的,依照规定。
2024-03-11
社保的医保对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2023-11-21
公司监事的法律职责和义务,包括审查公司财务、监督董事和高级管理人员履职情况、纠正损害公司利益行为等职责,以及监事违法执行职务时的法律责任。监事有权提出罢免建议、召开临时股东会会议、向股东会提出提案等。如果监事违反法律规定给公司造成损失,需承担相应的赔
行政处罚的追责时效相关规定。根据《行政处罚法》,违法行为在二年内未被发现,行政机关不再追究行政法律责任。追责时效的设定有助于维护社会秩序和公共利益,保护行政当事人的合法权益,促使行政机关加强执法监督和追责力度。但追责时效也有其限制,在特殊情况下需依据
子女不履行赡养义务时,被赡养人或与赡养纠纷有利害关系的人可以通过起诉要求子女承担赡养责任的法律问题。同时,文章还介绍了在哪些情况下子女可以不履行赡养义务,并提供了维护赡养权利的方法,包括寻求社区帮助、提起民事诉讼和追究刑事责任等。
申请支付令的条件和所需提交的材料。支付令是债权人向人民法院提出申请,要求签发支付令迫使债务人履行债务。申请条件包括请求支付的标的为金钱和有价证券、已到期且数额确定、债权人与债务人之间不存在对等给付义务,支付令能够送达给债务人。申请时需提交申请书和必要