无医保员工在履行工作职责过程中被人砍伤,公司是否需要垫付医疗费的议题。如果事件被认定为工伤,公司需垫付医疗费用并通过工伤保险基金报销;若未被认定为工伤,费用可能由侵权人或员工个人承担。此外,用人单位未缴纳医疗保险费的情况下,法院支持劳动者要求用人单位
2025-03-25
医院欺诈行为是否构成合同诈骗罪的问题。根据我国法律,医院骗取医保基金的行为不构成合同诈骗罪而是构成诈骗罪,需承担刑事责任。文中还详述了合同诈骗与诈骗的定义及相应处罚,并简要介绍了医疗保险报销的条件。
2025-03-22
侵权责任不能可以走医保。超过第三人责任部分的医疗费用,由基本医疗保险基金按照国家规定支付。前款规定中应当由第三人支付的医疗费用,第三人不支付或者无法确定第三人的,在医疗费用结算时,个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付,并告
2024-12-15
工伤用医保看病不能报工伤,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由
2024-11-14
根据我国法律规定,已缴纳生育保险费的用人单位的职工可以享受生育保险待遇。同时,未就业的职工配偶也可以按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金将从生育保险基金中支付。根据《中华人民共和国社会保险法》的相关条款,参保人员的医疗费用中应由基本医疗保险基金
2024-11-14
摔伤是一般的意外伤害,是在医疗保险报销范围内的。但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。
2024-11-13
生育保险和医疗保险合并后,报销流程更简化。合并前,女性员工的住院生产费用由社保基金实时结算,而产前检查费用需要单独报销结算。合并后,产前检查费用将与普通医疗费用一同报销,每年结算一次。合并实施试点方案指出了保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的思路
2024-10-03
按国家规定,医疗保险累计交费满25年可以在退休时享受医保待遇,所以可以中断,只是在中断期间不能享受医保待遇,请直接咨询当地医保中心,以确认。再次参保时,仍须缴纳基本医疗保险费满6个月,从 第7个月开始享受医保统筹基金支付的医保待遇。
2024-05-30
根据社会保险法规定,符合基本医保药品目录、急救、抢救医疗费用、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用可以从基本医保基金中支付。社会医疗保险的报销范围主要包括以下几点:1、基
2024-04-22
醉酒驾驶发生车祸后,需要进行治疗的,治疗费用中属于医保报销的部分可以用医疗保险进行报销。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者
2024-04-05
依据我国刑法的规定,骗取医保基金未遂的,法院在量刑时可以从轻、减轻处罚,但会不会免于刑事处罚,要依据情节而定。对于未遂犯,可以比照既遂犯从轻或者减轻处罚。本法另有规定的,依照规定。
2024-03-11
社保的医保对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2023-11-21
一般情况下,车祸住院是很难通过医保报销的,只能是由肇事者负责任赔偿。应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。(四)在境外就医的。
2023-09-02
一般只有少数省份的医保会报销crrt。crrt是指床旁血滤,适应于重症病人或需要床旁做,但又没单机水处理的医院。一般只有浙江、成都才可以报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-09-01
先天畸形不属于不纳入基本医疗保险基金支付的范围,参会基本医疗保险的个人产生的医疗费用,若是由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享
2023-09-01
违约金的定义、性质、分类和法律特征。违约金分为法定和约定两种类型,具有赔偿性和惩罚性。中国某进出口公司因未实际估计自身履约能力,签订了一份无法按时履行的合同,最终支付巨额违约金。为防范此类欺诈,应了解自身实际履约能力,签订合同时需实事求是,确保能在规
共同海损的定义和成立条件,包括共同海损的组成部分和成立条件的详细解释。通过案例分析,讨论了共同海损的争议问题,包括是否属于共同海损以及适航性问题和告知义务的争议焦点。
单位犯罪的界定和特征,以及相关的法律责任。单位犯罪的主体可以是公司、企业等组织,具有法定性、整体意志和整体利益的特征。对于单位犯罪,单位需承担刑事责任,通常会对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员判处刑罚。
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