医患双方共同委托鉴定是指当医患双方对医疗损害事实及其形成原因、损害程序、医疗过失行为在损害后果中的责任程序等未能达成共识时,双方同意在医疗事故技术鉴定的基础上协商解决争议的情况。启动该方式需满足三个条件:(1)医患双方共同提出医疗事故的技术鉴定申请;(2)医患双方按照鉴定机构要求提供鉴定所需的病案资料、实物等;(3)接受鉴定机构的调查,如实提供相关情况。
卫生行政部门移交鉴定适用于两种情况:医疗机构发生重大医疗过失行为和医患双方一方当事人要求卫生行政部门处理医疗事故争议。
(一)医疗机构发生重大医疗过失行为后的移交鉴定:移交鉴定的前提不仅仅是指发生了严重违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的“重大医疗过失行为”,还必须伴随《医疗事故处理条例》第14条第2款规定的其中任何一项人身损害事实。移交鉴定的时间应在接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告之后,且医患双方均未要求卫生行政部门处理或共同委托医学会组织医疗事故技术鉴定之前。只有卫生行政部门认为“需要进行医疗事故技术鉴定”时,才会移交。这种方式可以防止或减少规避医疗事故技术鉴定、掩盖医疗事故发生、逃避法律责任的情况,并促使医患双方尽早启动鉴定程序,缩短处理医疗事故争议的时间。
(二)要求卫生行政部门处理的移交鉴定:根据《医疗事故处理条例》规定,卫生行政部门不再承担医疗事故技术鉴定机构的日常事务性工作。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会属于学术性社会团体,不具有行政管理职能。如果医疗事故争议的一方当事人和医学会申请医疗事故技术鉴定,另一方当事人拒绝提供与鉴定有关的病案资料、实物等,或以其他方式不配合鉴定,该医学会将无法进行鉴定工作。因此,卫生行政部门确定了移送鉴定的方式来启动鉴定程序。当医患双方发生医疗事故争议后,任何一方均可以要求卫生行政部门处理。卫生行政部门进行审查,受理并认为需要进行医疗事故技术鉴定时,在规定时间内将相关材料移交给负责医疗事故技术鉴定工作的医学会。
医疗事故鉴定的程序和要求。医疗机构需按规定向卫生行政部门报告重大医疗过失行为或医疗事故争议当事人的申请。专家鉴定组在事实清楚、证据确凿的基础上,综合分析做出鉴定结论,并制作医疗事故技术鉴定书。医学会将依据法定的受理条件决定是否受理医疗鉴定申请。
医疗事故技术鉴定的费用问题。当事人委托鉴定时需支付费用,如确认为医疗事故则由医疗机构支付,否则由当事人支付。鉴定费用根据参与鉴定的医学专家人数和鉴定级别而定。重新鉴定时不得再次收费。具体收费标准为市级鉴定费用2200元或低于此金额,省级鉴定费用则高于
国务院制定的行政法规《条例》与《民法通则》在处理医疗纠纷中的关系。其中,《条例》主要从行政管理的角度规定医疗事故的技术鉴定程序、赔偿范围和标准等。而法院处理医疗纠纷案件时,主要依据的是《民法通则》,它涵盖医疗损害赔偿,遵循有损害即有赔偿的原则。此外,
医疗事故赔偿案件的法律程序。首先进行医疗鉴定获得证据,划分责任;接着确认事故等级,由卫生行政主管部门提出处理意见;最后强调了申请时效的重要性,当事人应及时提出处理申请,否则法律不予保护。