因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及医疗过错承担举证责任。这就是医疗纠纷举证责任倒置的规定。所谓医疗纠纷举证责任倒置，主要是指当医疗机构成为被告时，医疗机构要向法院出示证明自己的行为与损害结果之间不存在因果关系以及没有发生医疗过错的证据，如果医疗机构对此举不出证据，将要承担败诉的责任，并对患者的损失给予赔偿。
当然，举证责任倒置并不意味着医疗纠纷中由医疗机构承担全部的举证责任，医疗机构应就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及医疗过错承担举证责任，而患者应就存在医疗行为给其带来的损害后果承担举证责任，同时患者也拥有证明医疗行为与损害结果之间存在因果关系及医疗机构存在医疗过错的举证的权利。
如果医疗纠纷经过和解和行政调解得不到有效解决，最后途径便是民事诉讼。一旦进入诉讼程序，责任的认定就成了关键问题。医疗诉讼的责任认定一般有三种：法官判定、技术鉴定和医疗过错司法鉴定。
1、法官直接判定
并不是所有医疗纠纷都必须经过医疗鉴定才能明确责任，根据《民事诉讼法》规定“人民法院对专门性问题认为需要鉴定的，应当交由法定鉴定部门鉴定；没有法定鉴定部门的，由人民法院指定的鉴定部门鉴定”。问题的关键在于医疗纠纷案件争议的事实是不是“专门性问题”，法官是否“认为需要鉴定”。
从前面医疗纠纷概念的分析可以得知，有些医疗纠纷争议事实并不是专业医疗问题，甚至不涉及医学知识，法官没有必要依申请或依职权安排医疗鉴定。
2、医疗事故技术鉴定
按照《医疗事故技术鉴定暂行办法》，目前我国医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定，首次鉴定工作由设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)级地方医学会组织专家鉴定组进行；再次鉴定工作由省、自治区、直辖市地方医学会组织进行；对疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议，省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。但一般情况下，再次鉴定就是最终鉴定。
鉴定结论应该包括：医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；医疗事故等级等内容。
3、医疗过错司法鉴定
医疗纠纷中证据收集的范围及方法。其中包括患者病历、检验单、处方及药品、输血输液剩余液或包装袋以及手术切除组织等作为证据的重要性。同时，医疗事故鉴定的步骤包括受理、组成鉴定组和组织鉴定等过程，并规定了首次鉴定结论不服时的再次鉴定申请程序。
医疗纠纷案件中的诉讼时效问题，包括诉讼时效的重要性、医疗损害赔偿案件中的请求权竞合、诉讼时效的计算起点、特殊情况下的诉讼时效以及医疗纠纷诉讼请求的确定。文章强调在保障受害人诉讼请求的有效期限时，既要避免过分增加诉讼负担，又要充分保护受害人的合法民事权
医疗事故鉴定办法的制定部门及相关问题。医疗事故鉴定办法由卫生部制定，目前存在经费不足、鉴定人员关系复杂、鉴定费与实际支出不匹配、随机抽取法医参加鉴定难等问题。此外，文章还介绍了医疗事故技术鉴定的特点和执业医师在鉴定过程中的工作。
医疗事故残疾生活补偿的计算方法，包括平均生活费、赔偿年限、赔偿系数、伤残评定时间及伤残生活补助费赔偿等方面的内容。具体的计算公式为：平均生活费×赔偿年限×赔偿系数。其中，赔偿年限和赔偿系数与伤残等级有关，伤残等级越高，赔偿数额越大。
