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医疗费已报销,单位不认定工伤怎么办?

时间:2024-01-06 浏览:74次 来源:由手心律师网整理
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依据我国相关法律的规定,劳动者在工作中受伤的,用人单位可以为劳动者申请工伤认定,如果需要住院治疗的,医疗费用是可以由用人单位垫付的,那么医疗费已报销,单位不认定工伤如何处理下面由手心律师网小编为读者进行相关知识的解答。

医疗费已报销,单位不认定工伤怎么办

工伤认定的权利

根据我国相关法律规定,如果发生工伤后用人单位不认定为工伤,受伤的劳动者或其家属有权自行申请工伤认定。用人单位并不具备决定是否工伤的权力。

工伤认定申请的时限

根据《中华人民共和国工伤保险条例》第十七条规定,职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病后,所在单位应在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。在特殊情况下,可以经社会保险行政部门同意适当延长申请时限。

未提出工伤认定申请的情况

如果用人单位未按规定提出工伤认定申请,工伤职工或其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

工伤认定的办理机构

根据条例规定,应由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

未按时限提出申请的后果

如果用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

工伤保险待遇

救治和费用支付

工伤发生后,职工应按规定接受救治,并在3日内以书面或电话形式向当地工伤保险经办机构报告。如果需要转到外地医疗机构救治,需由签订服务协议的医疗机构提出意见,并经统筹地区工伤经办机构同意。如果情况紧急,可以先进行救治,然后办理转诊手续。对于治疗工伤所需费用超出工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准范围的情况,如果属于抢救生命危急工伤职工所必需,费用由工伤保险基金和用人单位各支付50%。

超出范围的费用支付

如果工伤职工或用人单位要求使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准范围外发生的费用,需要签字确认,并由定点医疗机构直接向工伤职工或用人单位收取。如果定点医疗机构未经工伤职工或用人单位同意使用超出范围的费用,由该医疗机构自行承担。

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