地址：医院地址
联系电话：医院联系电话
邮政编码：医院邮政编码
姓名：患者姓名
性别：患者性别
年龄：患者年龄
身份证号码：患者身份证号码
住址：患者住址
联系电话：患者联系电话
邮政编码：患者邮政编码
与患者关系：
(若非患者本人，必须附授权文件、身份关系证明材料，并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)
甲、乙双方就患者身份证号码为_______的患者，在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
简述治疗经过
患者的现状
是否需要继续治疗以及如何治疗
本协议一式_____份，甲乙双方各执一份，_____，附件一份，为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：(盖章)
乙方：(签字)(患者本人)
(患者父母)
(患者配偶)
(患者所有子女)
(委托代理人)
年月日
凭证装订的要求和方法。凭证厚度应控制在1.5-2厘米之间，以方面放置和核查。装订以月份为单位，工具材料包括铁锥、装订机、线绳等。采用角订法装订时，需要在凭证的左上角画等腰三角形，并打眼儿、穿线、打结。最后，在侧脊上书写相关信息，装订人签名或盖章，凭证
医院投诉管理部门的职责及相关法律规定。医院应设立投诉管理部门，统一受理投诉，调查核实并提出处理意见。投诉管理部门还负责组织和协调全院的投诉处理工作，并汇总分析投诉信息提出改进意见。医疗事故纠纷法院的管辖权方面，基层法院管辖一般医疗纠纷案件，中级人民法
欠条的格式和书写要求。欠条一般由标题、正文、落款三部分组成，标题常用“欠条”字样，正文需明确欠何人何物及数量，并注明偿还日期。落款要署上欠方单位名称和经手人签名，并加盖公章或私章。书写欠条需注意的事项包括不可潦草从事、字迹要清晰不可涂改、钱款数字要手
工伤保险中的报销比例，包括企业职工医疗保险的住院和门诊报销比例以及大病保险的待遇。详细阐述了不同级别的医院和不同的缴费档次对应的报销比例，同时说明了工伤职工在受到事故伤害后的报销范围。
