医疗事故的鉴定及标准是怎样的

医疗事故分级标准及不可抗力的法定免责事由

一、法律依据

我国的医疗事故技术鉴定办法由国务院卫生行政部门制定。已于2002年9月1日起施行《医疗事故分级标准(试行)》。该规定具体规定了各种情况下的损害后果造成的医疗事故等级。

二、医疗事故分级标准

根据我国《医疗事故处理条例》的规定，按照对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

三、不属于医疗事故的情形

同时我国的《医疗事故处理条例》也规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的;(四)无过错输血感染造成不良后果的;(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的;(六)因不可抗力造成不良后果的。

四、不可抗力的法定免责事由

不可抗力免责的法律规定来自于我国《民法通则》的一般规定。根据该规定，因不可抗力不能履行合同或者造成他人损害的，不承担民事责任。不可抗力是指不能预见、不能避免和不能克服的客观情况。具体的讲，不可抗力事件的范围主要由自然原因引起的自然现象和由社会原因引起的社会现象构成。不可抗力事件的不可预见性和偶然性决定了人们不可能列举出它的全部外延。尽管各国对不可抗力的范围理解不同，但作为一般原则，不可抗力成为各国法定免责的法理通则。在医疗事故处理条例中，明确和具体化了法定的不可抗力事由。医疗机构如果在医疗工作中出现不可预见、不能避免和不能克服的客观情况，可以要求免除部分或全部法律责任。患者及其家属应当熟知该项法律规定，避免这些问题进入鉴定范围，维护其合法权益。

五、并发症的免责条件

在医疗纠纷中，医疗机构的手术操作可能非常成功，但由于患者自身原因出现手术后并发症，最终导致不良后果，引发纠纷。医疗机构是否具备法定免责的事由取决于以下条件：1. 医疗机构对患者的风险预见义务：医疗机构是否预见到患者可能出现的并发症。2. 医疗机构对患者及其家属的风险告知义务：医疗机构是否告知患者可能发生并发症的情形，并取得患者及其家属的许可或授权。3. 医疗机构对患者的风险避免义务：医疗机构是否采取了相应的诊疗措施以尽可能避免并发症的发生。4. 医院对患者的医疗救治义务：医疗机构是否采取积极的治疗措施以防止损害后果的扩大。如果医疗机构在以上四个条件下做到了诊断明确、治疗得当、对并发症采取积极的预防措施，并在患者的救治过程中采取了积极的治疗措施，防止损害后果的扩大，那么医疗机构可以主张不构成医疗事故，要求免除其法律责任。具体的判断标准由医疗专家做出。

六、不可抗力与意外事件

一般来说，世界各国一致认为自然现象、战争、严重动乱等是不可抗力事件。我国的《民法通则》和《合同法》也未将意外事件作为免责条件。因此，多数学者主张意外事件不应作为免责事由。医疗机构在医疗工作中，如果因非不可抗力原因出现未预见的意外事件，导致患者不良损害后果，不能主张免除责任。患者及其家属可以在医疗事故鉴定的过程中寻求有利的鉴定结论。