2004年5月1日后,毛*悦的父母对一家医院提起诉讼,要求赔偿死亡赔偿金和精神损害抚慰金等,总计100.68万元。扬州市中级人民法院受理了此案,并进行了证据交换。双方商定由西南政法大学司法鉴定中心进行重新鉴定。鉴定结果除了支持金剑司法鉴定中心的结论外,还发现了医院篡改病历的事实。扬州警方已经根据法院建议介入调查涉嫌犯罪的医生。
在律师代理的案件中,病历真实性的争议往往是常见的。自2002年4月1日起,最高人民法院的证据规定实施后,医院面临了“举证责任倒置”带来的困难,以及赔偿数额提高相关司法解释带来的被动。因此,医院篡改病历的现象也广泛存在。
患方应及时复印和封存病历,并在必要时寻求卫生局的帮助。根据《医疗事故处理条例》的规定,患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及其他规定的病历资料。在发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件,由医疗机构保管。医疗机构违反规定,拒绝为患者提供复印或复制病历资料服务的,将受到行政处分。
在实践中,患者常常会出现以下错误对待病历的行为:(1) 认为病历已被篡改伪造,没有证据价值,因此不及时复印;(2) 复印病历时不要求医院盖章;(3) 抢夺和偷盗病历。这些错误做法会导致不利后果。
不及时复印病历会给医院更多的篡改和伪造的时间;复印病历时不要求医院盖章会使复印的病历失去证据价值;抢夺和偷盗病历会使证据失去价值,因为证据来源的合法性问题。
即使病历被篡改,仍然具有重要的证据价值。首先,它仍然是患方咨询相关司法鉴定专家时的重要材料;其次,在很大程度上它仍然是认定医院过错的最重要证据,因为科学往往是无法伪造的;最后,它是医学会不组织医疗事故鉴定的理由,是追究刑事责任的依据。已经有一些案例追究医生伪证罪。
医学会有能力对病历的真实性进行鉴定。
保护受害人利益的诉讼时效起算标准。文章提出在确定诉讼时效起算时间时,应当以保护受害人的利益为出发点,更多地采用“知道”的标准而不适用“应当知道”的标准。考虑到专业因素,如某些药品的毒副作用损害难以被普通人了解,起算时间应考虑此特殊性。对于人身损害赔偿
不同领域人体损伤鉴定的标准及其适用范围。包括轻微伤、轻伤、重伤、道路交通事故伤残评定、医疗事故分级标准等。文章详细说明了各类鉴定标准的适用范围和适用条件,涉及法律、工伤、职业病等多个领域。同时,文章还涉及军人残疾等级评定标准和残疾人实用评定标准等。
医疗机构监督管理的法律规定,内容包括卫生行政部门的监督管理职责,学术性和行业性社会团体的作用,医疗机构监督管理办公室的设立及其职责,医疗机构监督员的职责和权力,以及卫生行政部门对医疗机构执业活动的检查指导等方面。同时,也介绍了医疗机构评审制度和中医(
医疗事故认定依据中关于诊断失误的过错问题。文章详细阐述了问诊、检查、鉴别诊断等方面的过错情形,包括实施检查、未实施检查、体格检查、辅助检查以及鉴别诊断等方面的具体错误。同时,文章也讨论了治疗失误的过错,包括治疗方法选择、治疗时机选择以及用药的过错等。