1、医疗纠纷中,一般由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系以及医疗过程有无过错承担举证的责任。我国法律规定,当事人对自己提出的主张,有责任提供证据。
2、法律依据:《民法典》
第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。
第一千二百二十一条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
《民事诉讼法》
第六十四条 当事人对自己提出的主张,有责任提供证据。
当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据,或者人民法院认为审理案件需要的证据,人民法院应当调查收集。
人民法院应当按照法定程序,全面地、客观地审查核实证据。
1、医患关系。
患者应当举证在医疗机构接受过治疗或医疗机构的医务人员对其实施过诊疗行为,予以证明双方之间医患关系的成立。挂号单、门诊手册、病历、缴费凭证等均可以作为证据。
2、损害后果。
患者应当举证证明其受到的损害后果,包括人身损害、财产损害、精神损害。损害后果表现为诉讼请求时通常有医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、交通费等。医疗费等有效票据、误工证明、鉴定意见等均可以作为证据。
3、医疗机构存在过错。
过错责任原则的举证分配原则是“谁主张、谁举证”。因此,患者应当承担医疗机构存在过错的举证责任。一般情况下,患者在立案前可以委托具有资质的司法鉴定机构进行过错鉴定,也可以向法院申请过错鉴定,鉴于申请人是患者,因此产生的鉴定费用,也应当由患者先行垫付。
4、医疗机构的诊疗行为与患者损害后果存在因果关系。
由于患者缺乏医学专业知识,往往很难举证医疗机构的诊疗行为与自身的损害后果之间的因果关系。因此,在实践中,患者一般也会通过司法鉴定来完成举证。
5、医疗机构未履行说明义务。
“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。”医疗机构对病情及医疗措施的说明义务,对应的是患者的知情同意权。
医疗纠纷的处理途径,包括医患协商调解、向卫生行政部门申请处理和向法院提起诉讼等。在处理过程中,医疗鉴定是重要的一环,其流程包括向市医疗鉴定委员会提起申请、受理和交费、提交陈述书等材料、选取专家鉴定组、患医陈述和专家讨论以及出具医鉴结论报告等步骤。处理
医疗事故处理程序,包括报告、防止损害扩大、保管资料和现场实物、调查以及作出结论等步骤。医疗机构和医务人员需及时报告医疗事故,采取有效措施减轻患者损害,保管相关资料和现场实物,并进行调查和作出结论。处理医疗事故需严肃认真,以确保患者的权益和医疗质量。
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医疗纠纷诉讼中的医疗事故鉴定程序。根据我国法律规定,医疗事故鉴定并非必经程序,患者可直接提起诉讼要求损害赔偿。医疗纠纷案件分为医疗事故损害赔偿纠纷和医疗人身损害赔偿纠纷两类,患者可根据具体情况选择合适的案由提起诉讼。以医疗人身损害赔偿纠纷为案由提起诉