根据相关规定，涂改、伪造病历的行为可以申请文检进行司法鉴定。申请人需支付文检费用。如果鉴定结果确认病历涂改、伪造，责任方需承担文检费用。
正常补记和上级医师查房修改不属于涂改、伪造范畴，不需要进行鉴定。如果涂改、伪造部分被删除后，病历无法进行鉴定，医疗事故技术委员会可不予鉴定，当事人可直接向人民法院提起法律诉讼。
当事人可以向司法部门或有关部门申请文检，通过文检鉴定出病历的真实性后，可以向医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定。根据重新鉴定的医疗事故结论，原主管卫生行政部门将作出处理决定。对于卫生行政部门的处理决定，当事人可以向法院提起行政诉讼。
同时，如果对医疗事故技术鉴定委员会的鉴定结论不服，或者鉴定委员会不予鉴定，当事人也可以直接向当地人民法院起诉，要求医院承担责任。
过失是指行为人由于疏忽大意和过于自信所造成的危害结果。医疗事故属于过失行为，不是故意行为。过失行为可分为疏忽大意过失和过于自信过失。
疏忽大意过失是指行为人未能预见到自己的行为可能对病员造成危害，或者未能有效防范危害病员生命和健康的不当做法，导致危害发生。例如，不执行或不正确执行规章制度和职责，对危重病员推诿、拒治，对病史采集、病员检查、处理漫不经心，马虎草率，擅离职守，擅自进行无指征和有禁忌症的手术和检查等。
过于自信过失是指行为人虽然预见到自己的行为可能对病员造成危害，但轻信自己的技术、经验或有利的客观条件可以避免，导致判断和行为上的失误，进而导致危害结果发生。
医疗事故过失行为必须具备违法性和危害性。违法性是指违反诊疗护理规章制度和技术操作规程，但违法并不等于犯罪。危害性是指危害行为的基本属性，必须实际上对病员造成危害。
医疗事故必须发生在诊疗护理工作中，即医疗行为必须与诊疗护理工作相关。
医疗事故的危害行为和危害结果之间必须有直接的因果关系。在多因一果的情况下，需要具体分析各个原因的不同地位和作用。有时病人的死亡、残疾或功能障碍可能与疾病本身的自然转归有关，责任者的过失行为只是非决定性因素，甚至是偶合因素，需要进行具体分析。
当发生医疗事故后，当事人可以向相关机构申请医疗事故鉴定。在申请医疗事故鉴定时，需要提供相关资料，如病历。如果发现病历有伪造或涂改的行为，涂改一方需要承担相应的法律责任。
封存病历的法律程序和步骤。包括提出复印、封存申请的具体部门，不同申请人身份所需提供的材料，申请依据的法律条款，以及复印封存的具体步骤和注意事项。同时，文章还涉及了医疗机构拒绝复印封存要求的应对措施，以及以影响治疗为由拒绝封存的情况处理办法。最后，文章
医疗事故的分级及其中的一级医疗事故，特别是其构成要件的详细内容。一级医疗事故包括患者死亡或重度残疾的情况，分为甲等和乙等。医疗损害赔偿责任的构成要件包括责任能力、过失、违法性和因果关系。这些要素在医疗纠纷中至关重要，涉及医患双方的权益。
医疗过错参与度的评定方法，包括没有全国统一的标准下如何鉴定医疗损害结果与医疗过错行为之间的因果关系等专门性问题。医疗过错参与度被划分为完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任四种，根据不同的责任程度，对当事人的权利影响不同。
医疗过错程度分析案例中责任的认定问题。根据《侵权责任法》相关规定，医疗损害责任属于用人单位责任，医疗机构承担赔偿责任。医疗机构的赔偿义务是一种替代责任，医疗机构与医务人员之间不存在承担连带责任的问题。在认定医方过失时，需要考虑医疗的紧急性与医疗尝试对
