导读:设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。必要时,中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。
一、医疗事故的鉴定部门
设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责首次鉴定工作
根据相关规定,设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故的技术鉴定工作。而省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。此外,如果存在疑难、复杂且对全国有重大影响的医疗事故争议,中华医学会有权组织技术鉴定工作。根据《医疗事故处理条例》第28条的规定,医学会应在受理医疗事故技术鉴定之日起规定期限内通知医疗事故争议双方当事人提交所需的鉴定材料。
二、医疗事故当事人的举证责任分配
1. 医疗机构的举证责任
代理医方的律师在确认医患关系存在且未超过诉讼时效后,应在举证期限内主动提出医疗事故技术鉴定申请,以证明医方无过失行为或过失行为与损害结果之间无因果关系,避免举证不能的情况发生。
2. 患方的举证责任
代理患方的律师首先需要完成医患关系和损害结果的举证。在此基础上,还需要对经济赔偿数额进行举证。在进行举证前,应注意确定合理的赔偿预算,以避免遗漏。如果医疗尚未终结或病情复杂导致预算困难,可以保留相应的诉权。此外,在过失和因果关系方面,虽然举证责任倒置,但主动举证更具有说服力。
三、医疗事故争议中的病历处理
1. 封存病历
在发生医疗事故争议时,医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或专(兼)职人员应当在患者或其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或专(兼)职人员保管,可以是复印件。
2. 确定医疗事故
怀疑医疗事故发生时,至少需要出现不应有的损害结果。如果出现超出预期的治疗情况,但又得到弥补,没有留下不良后果,一般不能认定为医疗事故。要确定医疗事故,必须经过法定程序认定。首先,需要向当地卫生健康委员会申请,并由委员会委托医学会进行鉴定。一般情况下,医学会不会受理单方面的申请,申请时需要医患双方共同提出书面申请,并提交完整的病历资料。