如何确定医疗事故责任部门

一、医疗事故的鉴定部门

1.地方医学会

设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。

2.中华医学会

在必要时，中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起规定期限内，通知医疗事故争议双方当事人按照《医疗事故处理条例》第28条规定提交医疗事故技术鉴定所需的材料。

二、医疗事故当事人的举证责任

1.医疗机构的举证责任

代理医方的律师首先需要确认医患关系的存在，并在诉讼时效内决定在举证期限内主动提出医疗事故技术鉴定申请，以证明医方不存在过失行为或过失行为与损害结果之间不存在因果关系，以避免举证不能的情况发生。

2.患方的举证责任

代理患方的律师首先需要完成医患关系的举证，然后还需要对损害结果的经济赔偿范围和数额进行举证。在举证之前，应当注意确定合理的赔偿预算，以免发生遗漏。如果医疗尚未结束或病情复杂导致预算困难，可以保留相应的诉权。此外，在过失和因果关系方面，尽管举证责任倒置，但主动举证更具有说服力。

三、医疗事故争议中病历的处理

在发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员应当在患者或其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员保管，可以是复印件。怀疑医疗事故时，至少要有不应有的损害结果出现。当出现超出预料的治疗情况，但是又得到弥补，没有留下不良后果时，一般不能认定为医疗事故。要认定医疗事故，必须通过法定程序认定。首先必须通过当地卫健委申请，由卫健委委托医学会鉴定，一般医学会不会受理单方面申请，申请时由医患双方共同提出书面申请，并提交完整的病历资料。