
一、参保居民急诊、急救住院报销比例:在当地三级及相应医疗机构就医,同一保险年度内第一次住院起付标准为500元,第二次及以上住院起付标准为250元,起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付60%,起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付50%。
二、异地医保报销的流程
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
工伤事故合作医疗能否报销的问题。文章指出,工伤事故的医疗费用一般不由合作医疗保险承担,而是由工伤保险基金或责任方承担。此外,文章还涉及了医疗事故十年后能否重新发掘以及工伤赔偿中工资标准的计算问题。最后提醒,遇到法律难题时,应寻求专业律师的帮助。
合作医疗是否包括交通事故的问题。文中指出,在遭遇车祸并受伤的情况下,参加农村合作医疗保险的人几乎无法获得相应的赔偿。对于交通事故中的医疗费用赔偿,需依据医疗机构的相关凭据和证据进行合理精确的确定。原则上,医疗费用是可以全额报销的,可以通过肇事方、保险
医疗事故能否通过合作医疗报销的问题。理论上,合作医疗保险可以报销因医疗事故产生的医疗费用,但具体取决于保险条款和需要提供医疗事故鉴定结果。此外,文章还涉及医疗事故鉴定费用的承担以及事故责任书能否修改的问题。整体而言,解决医疗事故相关问题需结合具体情况
交通事故后做颅骨修复如何走合作医疗的问题。不同地区的农村合作医疗报销政策存在差异,需向当地农合组织咨询。同时,《中华人民共和国社会保险法》相关条款明确了基本医疗保险的支付范围和结算方式。关于交通事故后不鉴谅解书的后果,未获得受害者家属谅解可能会导致肇