医疗保险是一种为补偿因疾病所产生医疗费用的保险。职工在患病、负伤或生育时,可以享受社会或企业提供的必要医疗服务或物质援助。医疗费用包括治疗疾病所产生的各种费用,不仅包括医生的诊疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等费用。
医疗保险不会支付以下几类费用:
(1) 挂号费、病历工本费。
(2) 特需服务费用,如会诊费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等。
(1) 各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术的费用。
(2) 减肥、增胖、增高项目的费用。
(3) 健康体检的费用。
(4) 预防、保健性的诊疗项目的费用。
(5) 医疗咨询、医务鉴定项目的费用。
(1) 康复性器具,如眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等。
(2) 自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
(3) 埋藏式自动复律除颤器(ICD)。
(4) 省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
大型医疗设备进行的检查、治疗项目,如正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等。
(1) 各类器官或组织移植的器官源或组织源。
(2) 除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官移植或组织移植。
(3) 近视眼矫形术。
(4) 辅助性治疗项目,如气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等。
(1) 不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。
(2) 科研性、临床验证性的诊疗项目。
(3) 因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所产生的费用。
(4) 出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所产生的医疗费用。
(5) 超出定点医疗机构登记范围的诊疗项目,除急诊、急救外。
(6) 定点医疗机构对外合作的诊疗项目。
(7) 未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。
医疗纠纷协商解决的相关注意事项。文章介绍了协商的前提条件和合法协商的条件,包括医患双方需有协商意愿和达成一致意见等。同时,文章还指出了无效的协商协议的情况以及双方认定为医疗事故的协商条款。最后,文章介绍了保证协商协议合法有效的途径,如公证和律师见证等
行政调解医疗纠纷的程序和步骤。患者可在发现健康问题受损一年内向卫生行政部门提出处理申请,提交至相应卫生行政部门后,卫生行政部门将进行调查和鉴定并居中调解纠纷。调解达成协议后执行顺利,但患者方面对卫生行政部门的处理持保留态度。
医疗事故的赔偿方式,包括协商、卫生行政部门调解处理申请和民事诉讼三种途径。赔偿数额考虑因素包括医疗事故等级、责任程度和患者原有疾病状况。赔偿项目包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费等等。参与处理的患者近亲属的费用也按照规定进行计
超市顾客摔伤时,保洁公司的赔偿规定。商场经营者需对消费者提供安全保障,如未能履行导致顾客受伤,需承担侵权责任。赔偿项目包括医疗费用、误工费用、护理费用等,如受害人因伤致残,还可索赔残疾赔偿金等。赔偿时需提供身份、票据、伤残鉴定等材料,并需经司法鉴定确