赔偿请求人：________________________
委托代理人：________________________
赔偿义务机关：______________________
法定代表人：________________________
委托代理人：________________________
赔偿请求人认为本机关有违法行使职权的行为，给其合法权益造成了损害，于______年______月______日向本机关提出如下赔偿请求：
__________________________________________________________________
经调查表明：_______________________________________________________
上述事实有________________________等证据予以证实。
(赔偿义务机关)认为______ 的行为，无法律依据，应予撤消。此行为同时给赔偿请求人造成了经济损失，属于国家赔偿法规定应予赔偿的情形，应予赔偿;赔偿请求人提出的 ____________的损失，不属于国家赔偿法规定的范围。经赔偿义务机关____________与赔偿请求人在平等的基础上自愿协商，就赔偿请求事项达成协议如下：
本协议一式两份，由赔偿请求人和赔偿请求机关各执一份。经双方签字生效，具有法律效力。
赔偿请求人：____________
委托代理人：____________
赔偿义务机关：__________
法定代理人：____________
______年______月______日
农村房屋拆迁过程中涉及的相关部门及其职责。包括县级国土资源局发布的征地公告，县级人民政府和村委会发布的征地安置补偿方案公告，县级人民政府负责签订拆迁补偿协议，以及县级人民政府中的土地管理部门和村委会负责发放征地拆迁款。最后，拆迁办负责期限内的拆迁工作
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