甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住 址： 身份证号：
住院号： 疾病诊断： 治疗结果：
1、医疗费： 元；
2、误工费： 元；
3、住院伙食补助费： 元；
4、陪护费： 元；
5、残疾生活补助费： 元；
6、残疾用具费： 元；
7、丧葬费： 元；
8、被抚养人生活费： 元；
9、交通费： 元；
10、住宿费： 元；
11、精神损害抚慰金： 元；
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费： 元（不超过2人）
合计： 元
1、 出院处理：
2、 如为死亡患者，尸体处理
3、 其他
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
见证人： 日期：
注：具体条款根据不同情况可以增减
医疗赔偿协议书的书写方式及内容，主要涵盖了患者基本信息、认定的医疗事故等级、医疗事故原因以及详细的赔偿数额等方面。双方约定了赔偿款给付时间、违约责任和其他事项，包括出院处理、尸体处理和其它特定情况的处理。协议在双方签字或盖章后生效，并由见证人见证。
医疗事故调解的方式与程序。包括医患双方自行协商调解，签订书面调解协议书；向卫生行政部门请求调解，遵循自愿和合法原则，如调解不成则不再调解；以及协商不成时当事人可提起民事诉讼的方式。调解协议书应详细记录双方情况、医疗事故原因和赔偿数额。
三个不同的医疗事故调解协议书范本。这些协议涉及患者与医院之间的纠纷，包括患者的死亡、医疗纠纷以及医疗问题引发的争议。协议中，医院对患者家属进行一次性赔偿，双方约定不得以任何理由再次提出要求或反悔，否则违约方需承担后果。协议经双方签字、盖章生效，一般为
乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份甲乙双方各执一份两份协议书具有同等法律效力。
