根据《医疗事故处理条例》的规定,甲乙双方在完全自愿的情况下,经过协商达成以下协议:
姓名:
年龄:
性别:
籍贯:
住址:
身份证号:
住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
1、医疗费: 元;
2、误工费: 元;
3、住院伙食补助费: 元;
4、陪护费: 元;
5、残疾生活补助费: 元;
6、残疾用具费: 元;
7、丧葬费: 元;
8、被抚养人生活费: 元;
9、交通费: 元;
10、住宿费: 元;
11、精神损害抚慰金: 元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费: 元(不超过2人)
合计: 元
1、出院处理:
2、如为死亡患者,尸体处理:
3、其他事项:
甲方:
乙方:
代理人:
代理人:
日期:年 月 日
日期:年 月 日
见证人:
日期:年 月 日
注:具体条款根据不同情况可以增减。
医疗调解委员会的程序。在医疗事故处理中,双方自愿调解时可向医疗调解委员会申请。调解成功将签订赔偿协议书,详细记录双方情况、医疗事故原因、等级及赔偿数额。卫生行政部门可根据双方请求进行调解,遵循自愿原则并依据条例计算赔偿数额。调解成功应履行协议,若调解
甲乙双方在乙方发生伤害事故后的赔偿协议。协议内容包括医疗费和交通费等的支付、一次性补助金的具体金额及支付方式、乙方收到款项后的责任与义务等。双方自愿平等协商,达成协议后,乙方不得再向甲方主张任何费用或责任。此协议为一式两份,自双方签字起生效,是一次性
甲方医院和乙方患者或其家属因医疗纠纷而进行的协商解决方案。根据相关法律和《医疗事故处理条例》的规定,双方本着平等、自愿的原则,经过充分协商,达成了一份医疗纠纷赔偿协议书。协议包括基本信息、补偿项目及计算方法、支付方式、终结争议和协议生效等内容。甲方按
医疗纠纷赔偿协议书的详细内容。协议书涉及患者曾在甲方医院住院治疗产生的医疗纠纷,双方通过协商达成赔偿协议。协议内容包括补偿项目、计算方法、支付方式及终结争议等条款。在甲方按协议支付款项后,双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结。本协议一式两份,自双