证据交换阶段患者的权利

1. 患方有权获得证据副本

根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十四条规定，医方在证据交换阶段应将作为证据的病历资料复印给患方。患方有权要求医方按照对方当事人人数提供证据副本，并对证据材料进行分类编号、简要说明来源、证明对象和内容、签名盖章、注明提交日期。实践中，有些医院错误地认为患者无权获得主观病史的副本，这是不正确的。因为《医疗事故处理条例》的规定适用于诉讼之前的情形，一旦进入诉讼程序，双方当事人地位是平等的，医方有义务向患方提交证据副本。此外，《医疗事故处理条例》是行政法规，法律效力低于诉讼法。

2. 患方有权查看病历原件

根据法律规定，当事人在质证书证、物证和视听资料时，有权要求对方出示证据的原件或原物。在医疗案件中，个别医院存在篡改病历的情况，因此查看病历原件尤为重要。只有通过查看原件，才能辨别证据的真伪。如果对病历的真实性存在重大疑问，还可以向法庭提出文书鉴定的申请。目前可以鉴定的内容包括文书形成时间、笔迹鉴定等，具体情况可以向相关鉴定机构咨询。

3. 患方有权要求医方提供主治医生的相应资质

根据《医疗事故处理条例》的规定，非法行医不属于医疗事故。因此，确认主治医生的资质对案件的性质至关重要。在医疗案件的诉讼过程中，患方也应注意这一点。

医疗事故的鉴定步骤

1. 受理

医鉴办在接到委托书后，进行审核并出具受理通知书。自受理之日起5日内，通知双方当事人提供鉴定所需的材料，包括住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件。

2. 组成鉴定组

医鉴办根据事故争议所涉及的学科确定专家鉴定组的构成和人数。原则上，专家鉴定组至少应由3人以上的单数组成，其中主要学科的专家不少于专家鉴定组成员的一半。在鉴定会召开前20天之前，医鉴办通知双方当事人或其委托人从专家库中随机抽取专家鉴定组成员。

3. 组织鉴定

医鉴办在召开鉴定会前1周内通知医、患、鉴定专家三方。双方当事人每方出席鉴定的人数不得超过3人。任何一方当事人的无故缺席、自行退席或拒绝参加鉴定，不影响鉴定的进行。对首次医疗事故鉴定结论不服的任何一方当事人，可以在收到首次鉴定书之日起15日内，向原受理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》第二十条，卫生行政部门在接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。如果医患双方协商解决医疗事故争议，且需要进行医疗事故技术鉴定，可以由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。