如何认定医疗事故，医疗事故损害赔偿的归责原则是什么

一、如何认定医疗事故

（一）存在医患关系

患者应当提供相关单据证明与医院之间存在医患关系，如挂号单、交费凭证、病历、出院证等。

（二）医方存在过错医疗行为，包括：

1. 违反医疗卫生法律、法规、规章实施诊疗活动；
2. 违反相关诊疗技术规范实施医疗行为；
3. 未尽与当时医疗水平相应的诊疗注意义务；
4. 未尽法定告知义务及知情同意义务；
5. 未尽法定的病历管理义务；
6. 未尽使用合格医疗产品实施医疗活动的义务；
7. 未尽合理检查义务；
8. 未尽保护病人隐私义务。

（三）医方的上述过错造成患者以下损害后果：

1. 死亡。
2. 身体损害，包括躯干、肢、组织及器官受到损害使其正常功能不能得到发挥的情形，以及引起功能障碍的情形。
3. 精神损害，即医疗损害所导致的受害人心理和感情遭受创伤和痛苦。

（四）医疗过错与损害后果之间存在因果关系

在认定医疗过错与损害后果之间存在因果关系时，首先应由赔偿权利人证明事实上的因果关系存在。如果事实上的因果关系不存在，案件以赔偿权利人的败诉结束。如果已经证明医疗过错行为与损害结果之间存在事实上的因果关系，再由法官判断在法律上是否有充分理由使医方对损害后果承担赔偿责任。在认定法律上是否存在因果关系时，应当运用相当因果关系理论来认定。

二、分类及归责原则

1、医疗技术损害

医疗技术损害是指医疗机构及医务人员从事病情的检验、诊断、治疗方法的选择，治疗措施的执行，病情发展过程的追踪以及术后照护等医疗行为中的过失行为。适用过错责任原则。

2、医疗伦理损害

医疗伦理损害是指医疗机构及医务人员在医疗过程中未对病患充分告知或者说明其病情，未对病患提供及时有用的医疗建议，未保守与病情有关的各种秘密，或未取得病患同意即采取某种医疗措施或停止继续治疗等违反医疗职业良知或职业伦理的过失行为。适用过错推定原则。

3、医疗产品损害

医疗产品损害是指医疗机构在医疗过程中使用有缺陷的药品、消毒药剂、医疗器械以及血液及制品等医疗产品所导致的患者人身损害。适用无过错责任原则，即无论医疗机构或者医疗产品的制造者、销售者是否具有过错，都应当承担侵权责任。