医疗事故民事责任的构成要件

责任主体

关于医疗事故的责任主体，学术界存在不同观点。一种观点认为责任主体应为医疗单位而非医务人员，因为医疗单位作为行为主体和责任主体，应对医务人员的过失承担责任。另一种观点认为责任主体必须是医务人员，强调非医务人员的诊疗行为不属于医疗事故。比较这两种观点，我倾向认为责任主体与行为主体是同一的，都是医疗单位。根据最高人民法院的规定，法人或组织的工作人员因职务行为发生的诉讼，法人或组织为当事人。因此，医务人员的职务行为都是医疗单位的行为，由医疗单位承担责任。

人身损害事实

医疗事故的损害事实包括直接导致病员死亡、残废、器官损伤等人身损害，以及由此造成的财产损失和精神损害。人身损害是医疗事故的外在表现形式，但必定会造成财产上的损失，精神损害也只能进行财产上的赔偿。

违反义务的行为

医疗事故中的违反义务行为必须发生在医疗活动中，即患者在医院挂号至医疗终结期间。医护人员在医疗护理过程中的行为属于医疗事故的范围，而在正当的医疗护理过程以外的医疗活动造成的损害不构成医疗事故责任。

因果关系

医疗机构违反义务的行为必须与患者的人身损害后果具有因果关系。根据最高人民法院的规定，医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。因果关系推定的形式是，医疗行为能够造成损害，且这一结论与科学原理一致，即损害事实是由医疗行为造成的。

医疗机构的主观过错

医疗事故责任适用过错责任原则，因此构成医疗事故赔偿责任必须具备主观过错的要件。医疗事故的主观过错表现为医护人员在诊疗护理中的过失，包括疏忽和懈怠。医疗机构作为责任人也应具有过失，但以推定形式存在。判断过失的依据是医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范，医疗机构和医护人员的行为必须符合这些规定。医疗机构和医护人员如果能证明自己没有违反这些规定，就不承担侵权赔偿责任。综上所述，医疗事故的构成要件包括责任主体、人身损害事实、违反义务的行为、因果关系和医疗机构的主观过错。只有具备这些要件，才能认定医疗事故的民事责任。