______人民法院
刑事裁定书
()刑初字第号
自诉人……(写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、住址等)。
被告人……(写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、住址等)。
自诉人______以被告人______犯______罪，于______年______月______日向本院提起控诉。本院受理后，在诉讼过程中……(简述自诉人申请撤诉或者法院按撤诉处理的事由)。
本院认为，……(简写是否准许撤诉或者按撤诉处理的理由)。依照……(写明裁定的法律依据)的规定，裁定如下：
……〔写明裁定内容。分两种情况：
第一，准许自诉人申请撤诉的，表述为：
“准许自诉人______撤诉。”
第二，按撤诉处理的，表述为：
“对自诉人的控诉按撤诉处理。”〕
如不服本裁定，可在接到裁定书的第二日起五日内，通过本院或者直接向______人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本___份。
审判员：__________
____年____月____日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员：__________
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