婴儿结核感染事件的法律分析

伦理分析

产生院内感染的原因很多，其中最主要的还在于医院的工作人员缺乏无菌观念，对病人的道德责任感不强，未能严格地执行消毒隔离制度。因此，必须以对病人高度负责的精神，采取物理的、化学的、机械的、生物的方法减少和杀灭医院内的致病微生物，阻断院内交叉感染的途径，防止和控制院内感染的发一。

近年来由于结核患者明显减少而对结核病已不太重视。本案例是新生儿室的交叉感染，婴区的生活环境是有局限性的，传染源一般为家属或医务人员。结核又与麻疹不同，对结核菌没有被动免疫，婴幼儿只要有感染机会，就容易患病。婴儿初染结核可引起菌血症，结核菌经血传播，容易发生粟粒结核及结核性脑膜炎，这决不能忽视。

预防措施

结核菌毒反应是临床诊断的有力手段，但新生儿细胞免疫反应迟缓，感染后两三个月内不能显示出阳性，给早期诊断、早期治疗带来一定困难。因此预防婴儿初染结核，避免接触结核患者至为紧要，不仅医务人员，凡在医疗部门工作的所有人员，不允许患有急性或慢性传染性疾病者带病上班。尤其对新生儿室所有工作人员，更应严格进行健康检查。凡患传染病的都需暂时调换工作岗位，这是管理问题也是道德问题。

感染控制

在较短时间内，新生儿室中发现数名有同样症状的患儿，则应怀疑院内感染在流行，如均属同一病原体，即可肯定无疑。然而一般地说，女儿出生后大多在数日内即出院，即使在院内受到感染并不马上发病，出院后方产生症状者并不少见。在这种情况下容易将院内感染的流行蔓延漏掉，而给社会带来麻烦，因此需要医务人员的道德意识和信念来调节控制行为。

受到感染的患儿必须隔离，如感染继续蔓延，患儿不断发现时，应暂时关闭新生儿室，隔断感染。一向强调戴口罩，穿戴隔离衣帽等，对防止新生儿室内感染到底有效与否，尚有疑问。