医疗事故的赔偿标准

一、医疗费

根据《医疗事故处理条例》第50条的规定，医疗费包括挂号费、检查费、治疗费、(中西)药费、住院费、医疗机构的护理费等。医疗费的计算应凭合法医疗机构出具的医疗收费单据。对于治疗应在医疗事故发生地医疗机构进行的情况，未经医院批准或出具证明而强行转院、擅自另找医院治疗的费用一般不予赔偿。此外，患者在治疗过程中擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的费用也不予赔偿。患者经医院治疗已痊愈后，没有必要再住院治疗的，应当立即出院。如果无正当理由拒不出院的，继续住院的费用由患者自理。

二、误工费

对于有固定收入的患者，误工费按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生的上一年度职工平均工资3倍以上的，按照3倍计算。对于无固定收入的患者，误工费按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。需要注意的是，个人独资、合伙企业等私营企业以及财务不健全的有限公司出具的特别是证明患者“固定收入”高于上年度职工年平均工资3倍以上的收入证明，不到单独作为认定依据，须结合税务机关的个人所得税纳税证明等材料方能认定。误工日期的认定应按照实际损害程度、恢复状况并参照治疗医院出具的证明或法医鉴定等进行。

三、住院伙食补助费

住院伙食补助费按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。具体标准各地由规定，一般为12元/天。

四、陪护费

如果患者住院期间需要专人陪护，陪护费按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。

五、残疾生活补助费

残疾生活补助费根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起赔偿30年。对于60周岁以上的患者，赔偿年限不超过15年；对于70周岁以上的患者，赔偿年限不超过5年。

六、残疾用具费

如果因伤残需要配置补偿功能器具，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。残疾用具的费用包括购入费和安装费，并按照市场上普及型器具的价格计算。同时还应考虑到残疾用具的使用年限和人均寿命年限，将来需要更换的费用也需要计算在内。根据以上规定，医疗事故的赔偿标准包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费和残疾用具费等。具体的赔偿数额和计算方式应根据实际情况进行确定。

医疗事故赔偿费用的计算和确定

一、残疾用具费

根据《关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》，残疾用具费应按照国产普通型器具的费用计算。普及型器具是指在同一品种中被广泛使用的器具，一般以国产为限，不包括豪华型的。医疗机构证明不仅指发生医疗事故的医疗机构的证明，还包括为患者治疗医疗事故损害的县(市、市辖区)以上医疗机构的证明。在医患双方对是否需要配置残疾用具发生争议时，可以根据医疗事故鉴定结论中对患者的医学建议等综合确定。

二、丧葬费

丧葬费按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。各地民政和财政部门都规定了具体的丧葬费标准，如重庆市规定的标准为1500元。丧葬费已包括了存尸费、尸体运转费、尸体整容费、火化费、寿衣费等费用。对于死者方大办丧事所增加的费用，不予赔偿。

三、被扶养人生活费

被扶养人生活费以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的被扶养人，扶养到16周岁；对年满16周岁但无劳动能力的被扶养人，扶养20年；但是，对于60周岁以上的被扶养人，扶养年限不超过15年；对于70周岁以上的被扶养人，扶养年限不超过5年。1. 残疾者丧失劳动能力的限定根据公安部有关交通事故中伤残评定标准的规定，残疾者丧失劳动能力应以五级伤残以上程度为限，即鉴定为二级丁等医疗事故的伤残患者，才能认定其丧失劳动能力。2. 没有劳动能力的人的定义没有劳动能力的人包括未成年无劳动能力的人，以及由于年老、疾病、残疾等原因而丧失劳动能力的人，他们都无法通过从事劳动来取得经济收入。但如果是失业、下岗或不愿工作的人，则不符合被扶养人的认定条件，不应计算在被扶养人生活费中。3. 被扶养人的确定和证明确定被扶养人时，患方应提供有扶养关系的证明，以及劳动保障、户籍、民政等有关部门依法出具的相关证书、证明。卫生行政机关、人民法院在处理争议时，应要求其公证。4. 被扶养人生活费的承担被扶养人的生活费应由具有扶养义务和扶养能力的人共同承担，死者或丧失劳动能力的残疾者只承担本人应扶养的一份费用。例如，夫妻A、B有一个10周岁的孩子，A因医疗事故死亡，计算被扶养人生活费时，应减开B应承担的费用份额即除以二。计算公式为：(居民每月最低生活保障费×12个月×6年)÷2人。当死者或残疾者的父母成为被扶养人时，应以该父母的子女人数来确定扶养份额，计算生活费时有n个子女便除以n。5. 对年满60周岁以上的被扶养人的扶养年限对已满60周岁以上的被扶养人，按照每增加1岁减少1年的方式计算扶养年限。

四、交通费

交通费按照患者实际必需的交通费用计算，并凭据支付。包括必须转院治疗所必需的合理交通费用等，具体视患者病情、伤型情况和当地交通条件而定。但是，不应将患者出于故意耗费而支付的不必要的各种交通费用列入赔偿范围。

五、住宿费

住宿费按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，并凭据支付。住宿费是指患者因转院治疗、检查往返等原因未能住院也未能住在家里确需就地住宿的费用。需要强调的是，“凭据支付”并不是凭住宿发票上的金额支付，它只是表明患者确有住宿实施及计算住宿天数的凭据。发票金额高低不论，只按住宿天数支付出差住宿补助费。例如，重庆市目前规定的标准为30元/人、天。

六、精神损害抚慰金

精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。精神损害抚慰金是指患者及其近亲属因医疗事故遭受心理上或生理上的痛苦而以金钱支付方式给予的抚慰。根据最高人民法院的规定，当自然人的人格权利遭受非法侵害时，可以依法请求赔偿精神损害。医疗事故处理条例将其列为精神损害抚慰金，与民法原理及司法解释相符，名称更为合理。精神损害抚慰金实际上就是对死者亲属的精神损害赔偿费用。患者死亡后，只有死者的近亲属有权要求赔偿精神损害抚慰金。根据最高人民法院的规定，自然人因侵权行为致死时，死者的配偶、父母、子女可以向人民法院起诉请求赔偿精神损害，没有配偶、父母和子女的，可以由其他近亲属提起诉讼。近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、孙子女、外孙子女。因此，死者无近亲属时，其他人不得主张精神损害赔偿。精神损害抚慰金的赔偿年限不是对每一例都计算为6年、3年。具体计算年限时，可以根据患者原有疾病状况、医疗过失行为的责任程度、医疗机构承担责任的经济能力、所在地平均生活水平等因素确定。对残疾者也可根据伤残程度分为一至四级赔偿3年、五至八级赔偿2年、九至十级赔偿1年的原则。否则，如果一级伤残与十级伤残的精神损害抚慰金没有区别的话，似乎不公。此外，根据《医疗事故处理条例》的规定，参加医疗事故处理的患者近亲属以及参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，按照相关规定计算，但计算费用的人数不超过2人。最后，将上述各项费用相加，即可得到该起医疗事故给患者造成的损失总额。但是，计算出的全部损失并不等于一律由医疗机构全部赔偿，具体赔偿金额要根据医疗机构在医疗事故中的责任程度来确定。根据卫生部颁布的《医疗事故技术鉴定暂行办法》的规定，医疗事故中的医疗过失行为责任程度分为完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任四种。医疗机构负全部责任的，应承担全部损失的100%；负主要责任的，应承担全部损失的60%-90%；负次要责任的，应承担全部损失的10%-40%；负轻微责任的，应承担全部损失的10%。