
医疗纠纷案件中的病历错误主要包括对医疗行为记录的各种错误。例如,对同一个医疗行为使用多个名称记录、未记录个别医疗行为、病历记录与实际医疗行为情况不符、病历中存在相互矛盾的内容、检查结果没有相应的报告单、化验单对应不上等。这些错误有的可能只是笔误,有的则确实会对鉴定和确认案件事实产生实质影响。无论属于哪种情况,都会引发患者和家属对医护行为产生质疑和不信任。
病例保管和整理的错误包括在病历中夹杂其他患者的病历、病历内容缺少《病历书写基本规范(试行)》所确定的项目等。尽管医疗机构一般解释为病历在装订过程中存在遗漏,但患方认为医疗机构在故意隐藏有问题的病历。
诊断结果错误是病历错误中的实质性问题,即医疗机构对病情的判断出现错误。
《病历书写基本规范(试行)》对病历的涂改做了细致的规定,要求在书写过程中出现错字时应使用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。然而,在审判实践中,不符合规范要求的情况仍然较为常见。
《病历书写基本规范(试行)》规定,实习医务人员、适用期医务人员书写的病历应经过在本医疗机构合法执业的医护人员审阅、修改并签名。然而,在实践中,仍然能见到上述两类人员所书写的病历,未经审阅而直接成为病历的情况。这种做法违反了《中华人民共和国执业医师法》第十四条的规定,往往成为患者最重要的质疑对象。
病历上的签名问题包括患方的签名和医护人员的签名两类异议。关于医护人员的签名,有的患者提出签名非其本人所签,有的则对机打签名提出异议。
《病历书写基本规范(试行)》对病例中医嘱的书写做了严格规定,包括书写人、分项原则、时间标注方法等多项内容。这也是审判实践中患方针对病历提出异议的重点部分。
海淀法院民一庭认为,判断病历异议是否成立的主要依据是《病历书写基本规范(试行)》。符合规范要求的异议可成立,反之则不能成立。对于成立的异议,患方还需提供相应证据,否则法院将不予采信。
法院对病历的审查主要是对病历本身真实性和形式要件的审查,而非对医学专业问题的审查。
异议成立只会对异议所对应的病历内容产生影响,而不能否定病历整体的真实性。同时,异议成立也不一定直接否定病历的真实性,还需具体区分病历瑕疵的性质。对于不符合规范要求但有其他证据佐证的病历,法官将详细告知鉴定机构出现问题的病历及具体问题,由鉴定机构从医学专业角度确定病历所对应的医疗行为是否得当。如果问题病历对鉴定产生实质性影响,应做出对医疗机构不利的解释。
医疗事故技术鉴定的期限问题及相关法律规定。医学会应在受理医疗事故技术鉴定后通知双方当事人提交材料,并在接到材料后组织鉴定并出具鉴定书。整个鉴定过程应在正式受理后的约两个月内完成。鉴定结果对医疗纠纷的处理具有法律地位和证据作用。不符合受理条件的情况将不
医疗纠纷处理程序的调解阶段和法律诉讼阶段。在调解阶段,医疗机构和医务人员需尊重患方知情权,通过沟通消除误会、化解矛盾,达成和解协议。如调解无果,则进入司法鉴定阶段,委托专业机构进行鉴定,根据结果决定法律诉讼。最终,通过法律诉讼阶段,法院依法作出判决,
心肺复苏导致老太肋骨断裂是否需要赔偿的问题。依据中华人民共和国侵权责任法,药店店主在紧急抢救昏倒老太时实施心肺复苏,没有违反规定,不承担赔偿责任。医疗纠纷处理原则包括不以医疗事故鉴定为前提、坚持医患双方地位平等和坚持过错原则等。
湖口县医院一起医疗纠纷案件。王*华在湖口县医院分娩后产后大出血导致死亡,家属提出医疗事故指控并索赔。九江医学会鉴定认为医疗行为与产妇死亡无直接因果关系,不构成医疗事故。然而,由于未进行尸检,鉴定结论缺乏充分依据,不能作为定案依据。案件涉及医疗事故的认