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医疗事故等级怎么划分

时间:2024-11-24 浏览:16次 来源:由手心律师网整理
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医疗事故是在医学治疗的过程中而发生的事故,它带来的后果是会让患者的病情更加严重或是有了其他的身体损害,严重的还会导致患者死亡等等,具体要看在事故的哪个等级。那么,医疗事故等级怎么划分?手心律师网小编给你提供一些意见。

医疗事故等级划分及具体情形

一级甲等医疗事故

一级甲等医疗事故指导致患者死亡的情况。

一级乙等医疗事故

一级乙等医疗事故指导致患者重要器官缺失或功能完全丧失,其他器官无法代偿,导致特殊医疗依赖和完全失去自理能力的情况。例如,造成以下情况之一:

  1. 植物人状态
  2. 极重度智能障碍
  3. 临床判定无法恢复的昏迷
  4. 临床判定无法恢复的自主呼吸功能完全丧失,依靠呼吸机维持生命
  5. 四肢瘫痪,肌力为0级,临床判定无法恢复

二级甲等医疗事故

二级甲等医疗事故指导致患者器官缺失或功能完全丧失,其他器官无法代偿,可能导致特殊医疗依赖或生活大部分无法自理的情况。例如,造成以下情况之一:

  1. 双眼球摘除或经客观检查证实无光感
  2. 小肠缺失90%以上,功能完全丧失
  3. 双侧或孤立有功能肾缺失,需要透析替代治疗
  4. 四肢肌力为Ⅱ级以下(含Ⅱ级),临床判定无法恢复
  5. 一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失,不能装配假肢,伴下肢双膝以上缺失

二级乙等医疗事故

二级乙等医疗事故指导致患者存在器官缺失、严重缺损、严重畸形的情况之一,伴有严重功能障碍,可能导致特殊医疗依赖或生活大部分无法自理的情况。例如,造成以下情况之一:

  1. 重度智能障碍
  2. 单眼球摘除或经客观检查证实无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP)波潜时延长>160ms,矫正视力<0.02,视野半径<50
  3. 双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺失
  4. 一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失,并伴有颜面软组织缺损大于30cm2
  5. 一侧或全肺缺失并需要胸部改良手术
  6. 持续性严重心功能不全,心功能四级
  7. 持续性严重心功能不全,心功能三级伴有无法控制的严重心律失常
  8. 食管闭锁,依赖造瘘
  9. 肝缺损3/4,并有严重肝功能损害
  10. 胆道损伤致严重肝功能损害
  11. 全胰缺失
  12. 小肠缺损大于3/4,无法通过普通膳食维持营养
  13. 肾功能部分损害,但未完全失代偿
  14. 两侧睾丸或副睾缺损
  15. 阴茎缺损或严重性功能障碍
  16. 双侧卵巢缺失
  17. 未育妇女子宫全部缺失或大部分缺损
  18. 四肢瘫痪,肌力为Ⅲ级或截瘫、偏瘫,肌力为Ⅲ级以下,临床判定无法恢复
  19. 双上肢腕关节以上缺失、双侧前臂缺失或双手功能完全丧失,不能装配假肢
  20. 肩、肘、髋、膝关节中有四个以上关节功能完全丧失
  21. 重型再生障碍性贫血(Ⅰ型)

二级丙等医疗事故

二级丙等医疗事故指导致患者存在器官缺失、严重缺损、明显畸形的情况之一,伴有严重功能障碍,可能导致特殊医疗依赖或生活部分无法自理的情况。例如,造成以下情况之一:

  1. 面部重度毁容
  2. 单眼球摘除或经客观检查证实无光感,另眼球结构损伤,闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms,矫正视力<0.05,视野半径<10o
  3. 一侧上颌骨或下颌骨完全缺失,伴颜面部软组织缺损大于30cm2
  4. 同侧上下颌骨完全缺失
  5. 双侧或孤立甲状腺完全缺失
  6. 双侧甲状旁腺完全缺失
  7. 持续性严重心功能不全,心功能三级
  8. 持续性严重心功能不全,心功能二级伴有无法控制的严重心律失常
  9. 全胃缺失
  10. 肝缺损2/3,并有肝功能严重损害
  11. 一侧有功能肾缺失或肾功能完全丧失,对侧肾功能不全代偿
  12. 永久性输尿管腹壁造瘘
  13. 全膀胱缺失
  14. 两侧输精管缺损无法修复
  15. 双上肢肌力为IV级(四级),双下肢肌力为0级,临床判定无法恢复
  16. 单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能完全丧失,不能进行关节置换
  17. 一侧上肢肘上缺失或肘、腕、手功能完全丧失,不能手术重建功能或装配假肢
  18. 一手缺失或功能完全丧失,另一手功能丧失50%以上,不能手术重建功能或装配假肢
  19. 一手腕上缺失,另一手拇指缺失,不能手术重建功能或装配假肢
  20. 双手拇指均缺失或功能完全丧失无法矫正
  21. 双侧膝关节或者髋关节功能完全丧失,不能进行关节置换
  22. 一下肢膝上缺失,无法装配假肢
  23. 重型再生障碍性贫血(Ⅱ型)

二级丁等医疗事故

二级丁等医疗事故指导致患者存在器官缺失、大部分缺损、畸形的情况之一,伴有严重功能障碍,可能导致一般医疗依赖,但生活能自理。例如,造成以下情况之一:

  1. 中度智能障碍
  2. 难治性癫痫
  3. 不完全性失语,伴有神经系统客观检查阳性所见
  4. 双侧重度周围性面瘫
  5. 面部中度毁容,或全身瘢痕面积大于70%
  6. 双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>155ms,矫正视力0.05—0.1,视野半径<10o
  7. 双耳经客观检查证实听力损失大于91dbHL(分贝)
  8. 舌缺损大于全舌2/3
  9. 一侧上颌骨缺损1/2,颜面部软组织缺损大于20cm2
  10. 下颌骨缺损长6cm以上的区段,口腔、颜面软组织缺损大于20cm2
  11. 甲状旁腺功能严重损害
  12. 食管狭窄,只能进食流质食物
  13. 吞咽功能严重损伤,依赖鼻饲管进食
  14. 肝缺损1/2伴轻度功能障碍
  15. 肝缺损1/2伴胆道损伤致严重肝功能损害
  16. 胰缺损,胰岛素依赖
  17. 小肠缺损1/2(包括回盲部缺损)
  18. 结肠大部分缺损
  19. 永久性膀胱造瘘
  20. 未育妇女单侧乳腺缺失
  21. 未育妇女单侧卵巢缺失
  22. 育龄已育妇女双侧输卵管缺失
  23. 育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损
  24. 阴道狭窄,不能通过二横指
  25. 颈部或腰部活动度丧失50%以上
  26. 腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上
  27. 截瘫或偏瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复
  28. 单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能部分丧失,能行关节置换
  29. 一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失,可以手术重建功能或装配假肢
  30. 一手缺失或功能部分丧失,另一手功能丧失50%以上,可以手术重建功能或装配假肢
  31. 一手腕上缺失,另一手拇指缺失,可以手术重建功能或装配假肢
  32. 一手全肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复
  33. 单手部分肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复
  34. 除拇指外三指缺失或功能完全丧失
  35. 双下肢长度相差4cm以上
  36. 双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失,可以行关节置换
  37. 单侧下肢膝上缺失,可以装配假肢
  38. 双足部分肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复

三级甲等医疗事故

三级甲等医疗事故指导致患者存在器官缺失、大部分缺损、畸形的情况之一,伴有较重功能障碍,可能导致一般医疗依赖,但生活能自理。例如,造成以下情况之一:

  1. 不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者,同时有神经系统客观检查阳性所见
  2. 不能修补的脑脊液瘘
  3. 尿崩,有严重离子紊乱,需要长期依赖药物治疗
  4. 面部轻度毁容
  5. 面颊部洞穿性缺损大于20cm2
  6. 单侧完全性面瘫,对侧不完全性面瘫
  7. 双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>150ms,矫正视力0.05—0.1,视野半径<15o
  8. 双耳经客观检查证实听力损失大于81dbHL(分贝)
  9. 喉保护功能丧失,饮食时呛咳并易发生误吸
  10. 颈颏粘连,影响部分活动
  11. 肺叶缺失伴轻度功能障碍
  12. 持续性心功能不全,心功能二级
  13. 胃缺损1/2伴轻度功能障碍
  14. 肝缺损1/4伴轻度功能障碍
  15. 慢性轻度中毒性肝病,伴轻度功能障碍
  16. 胆道损伤,需行胆肠吻合术
  17. 胰缺损1/3伴轻度功能障碍
  18. 小肠缺损1/2伴轻度功能障碍
  19. 结肠大部分缺损
  20. 永久性膀胱造瘘
  21. 未育妇女单侧乳腺缺失
  22. 未育妇女单侧卵巢缺失
  23. 育龄已育妇女双侧输卵管缺失
  24. 育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损
  25. 阴道狭窄,不能通过二横指
  26. 颈部或腰部活动度丧失50%以上
  27. 腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上
  28. 截瘫或偏瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复
  29. 单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能部分丧失,能行关节置换
  30. 一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失,可以手术重建功能或装配假肢
  31. 一手缺失或功能部分丧失,另一手功能丧失50%以上,可以手术重建功能或装配假肢
  32. 一手腕上缺失,另一手拇指缺失,可以手术重建功能或装配假肢
  33. 一手全肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复
  34. 单手部分肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复
  35. 除拇指外三指缺失或功能完全丧失
  36. 双下肢长度相差4cm以上
  37. 双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失,可以行关节置换
  38. 单侧下肢膝上缺失,可以装配假肢
  39. 双足部分肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复

三级乙等医疗事故

三级乙等医疗事故指导致患者器官大部分缺损或畸形,有中度功能障碍,可能导致一般医疗依赖,但生活能自理。例如,造成以下情况之一:

  1. 轻度智能减退
  2. 中度癫痫
  3. 不完全性失语,伴有神经系统客观检查阳性所见
  4. 头皮、眉毛完全缺损
  5. 一侧完全性面瘫,对侧不完全性面瘫
  6. 面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%—69%
  7. 面部软组织缺损大于20cm2
  8. 双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>140ms,矫正视力0.1—0.3,视野半径<20o
  9. 双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL(分贝)
  10. 喉保护功能丧失,饮食时呛咳并易发生误吸
  11. 颈颏粘连,影响部分活动
  12. 肺叶缺失伴轻度功能障碍
  13. 持续性心功能不全,心功能二级
  14. 胃缺损1/2伴轻度功能障碍
  15. 肝缺损1/4伴轻度功能障碍
  16. 慢性轻度中毒性肝病,伴轻度功能障碍
  17. 胆道损伤,需行胆肠吻合术
  18. 胰缺损1/3伴轻度功能障碍
  19. 小肠缺损1/2伴轻度功能障碍
  20. 结肠大部分缺损
  21. 永久性膀胱造瘘
  22. 未育妇女单侧乳腺缺失
  23. 未育妇女单侧卵巢缺失
  24. 育龄已育妇女双侧输卵管缺失
  25. 育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损
  26. 阴道狭窄,不能通过二横指
  27. 颈部或腰部活动度丧失50%以上
  28. 腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上
  29. 截瘫或偏瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复
  30. 单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能部分丧失,能行关节置换
  31. 一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失,可以手术重建功能或装配假肢
  32. 一手缺失或功能部分丧失,另一手功能丧失50%以上,可以手术重建功能或装配假肢
  33. 一手腕上缺失,另一手拇指缺失,可以手术重建功能或装配假肢
  34. 一手全肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复
  35. 单手部分肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复
  36. 除拇指外三指缺失或功能完全丧失
  37. 双下肢长度相差4cm以上
  38. 双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失,可以行关节置换
  39. 单侧下肢膝上缺失,可以装配假肢
  40. 双足部分肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复

三级丙等医疗事故

三级丙等医疗事故指导致患者器官大部分缺损或畸形,有轻度功能障碍,可能导致一般医疗依赖,但生活能自理。例如,造成以下情况之一:

  1. 不完全性失用、失写、失读、失认之一者,伴有神经系统客观检查阳性所见
  2. 全身瘢痕面积50—59%
  3. 双侧中度周围性面瘫,临床判定不能恢复
  4. 双眼球结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP)>140ms,矫正视力0.1—0.3,视野半径<20o
  5. 双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL(分贝)
  6. 喉保护功能丧失,饮食时呛咳并易发生误吸
  7. 颈颏粘连,影响部分活动
  8. 肺叶缺失伴轻度功能障碍
  9. 持续性心功能不全,心功能二级
  10. 胃缺损1/2伴轻度功能障碍
  11. 肝缺损1/4伴轻度功能障碍
  12. 慢性轻度中毒性肝病,伴轻度功能障碍
  13. 胆道损伤,需行胆肠吻合术
  14. 胰缺损1/3伴轻度功能障碍
  15. 小肠缺损1/2伴轻度功能障碍
  16. 结肠大部分缺损
  17. 永久性膀胱造瘘
  18. 未育妇女单侧乳腺缺失
  19. 未育妇女单侧卵巢缺失
  20. 育龄已育妇女双侧输卵管缺失
  21. 育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损
  22. 阴道狭窄,不能通过二横指
  23. 颈部或腰部活动度丧失50%以上
  24. 腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上
  25. 截瘫或偏瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复
  26. 单肢两个大关节(肩、肘、腕、髋、膝、踝)功能部分丧失,能行关节置换
  27. 一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失,可以手术重建功能或装配假肢
  28. 一手缺失或功能部分丧失,另一手功能丧失50%以上,可以手术重建功能或装配假肢
  29. 一手腕上缺失,另一手拇指缺失,可以手术重建功能或装配假肢
  30. 一手全肌瘫,肌力Ⅳ级(四级),临床判定不能恢复
  31. 单手部分肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复
  32. 除拇指外三指缺失或功能完全丧失
  33. 双下肢长度相差4cm以上
  34. 双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失,可以行关节置换
  35. 单侧下肢膝上缺失,可以装配假肢
  36. 双足部分肌瘫,肌力Ⅲ级(三级),临床判定不能恢复

三级丁等医疗事故

器官部分缺损或畸形,有轻度功能障碍,无医疗依赖,生活能自理

根据医疗事故的严重程度分类,三级丁等医疗事故是指造成患者器官部分缺损或畸形,导致轻度功能障碍,但无需医疗依赖,能够自理生活的情况。以下是可能引起此类医疗事故的情形:

  1. 边缘智能
  2. 发声及言语困难
  3. 双眼结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP) > 130ms,矫正视力0.3—0.5,视野半径 < 30o
  4. 双耳经客观检查证实听力损失大于41dbHL或单耳大于91dbHL
  5. 耳郭缺损2/3以上
  6. 器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术
  7. 甲状旁腺功能轻度损害
  8. 肺段缺损,轻度持续肺功能障碍
  9. 腹壁缺损小于1/4
  10. 一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍
  11. 一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍
  12. 一侧输精管缺损,不能修复
  13. 一侧卵巢缺失,一侧输卵管缺失
  14. 一手缺失或功能完全丧失,另一手功能正常,可以手术重建功能及装配假肢
  15. 双大腿肌力近V级,双小腿肌力III级以下,临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁
  16. 双膝以下缺失或无功能,可以手术重建功能或装配假肢
  17. 单侧下肢膝上缺失,可以手术重建功能或装配假肢
  18. 一侧膝以下缺失,另一侧前足缺失,可以手术重建功能或装配假肢

三级戊等医疗事故

器官部分缺损或畸形,有轻微功能障碍,无医疗依赖,生活能自理

三级戊等医疗事故是指造成患者器官部分缺损或畸形,导致轻微功能障碍,但无需医疗依赖,能够自理生活的情况。以下是可能引起此类医疗事故的情形:

  1. 脑叶缺失后轻度智力障碍
  2. 发声或言语不畅
  3. 双眼结构损伤,较好眼闪光视觉诱发电位(VEP) > 120ms,矫正视力 < 0.6,视野半径 < 50o
  4. 泪器损伤,手术无法改进溢泪
  5. 双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL
  6. 耳郭缺损大于1/3而小于2/3
  7. 甲状腺功能低下
  8. 支气管损伤需行手术治疗
  9. 器械或异物误入消化道,需开腹取出
  10. 一拇指指关节功能不全
  11. 双小腿肌力IV级,临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁
  12. 手术后当时引起脊柱侧弯30度以上
  13. 手术后当时引起脊柱后凸成角(胸段大于60度,胸腰段大于30度,腰段大于20度以上)
  14. 原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重
  15. 损伤重要脏器,修补后功能有轻微障碍

四级医疗事故

四级医疗事故是指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。以下是可能引起此类医疗事故的情形:

  1. 双侧轻度不完全性面瘫,无功能障碍
  2. 面部轻度色素沉着或脱失
  3. 一侧眼睑有明显缺损或外翻
  4. 拔除健康恒牙
  5. 器械或异物误入呼吸道或消化道,需全麻后内窥镜下取出
  6. 口周及颜面软组织轻度损伤
  7. 非解剖变异等因素,拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出
  8. 组织、器官轻度损伤,行修补术后无功能障碍
  9. 一拇指末节1/2缺损
  10. 一手除拇指、食指外,有两指近侧指间关节无功能
  11. 一足拇趾末节缺失
  12. 软组织内异物滞留
  13. 体腔遗留异物已包裹,无需手术取出,无功能障碍
  14. 局部注射造成组织坏死。成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%
  15. 剖腹产引起胎儿损伤
  16. 产后胎盘残留引起大出血,无其他并发症

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