医疗事故赔偿协议书
甲方:_______________(医疗机构)
乙方:_________________(患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:
一、患者基本情况:
姓名:年龄:性别:籍贯:住址:
身份证号:住院号:
疾病诊断:
治疗结果:
二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:
三、医疗事故原因:
四、赔偿数额
1、医疗费:元;
2、误工费:元;
3、住院伙食补助费:元;
4、陪护费:元;
5、残疾生活补助费:元;
6、残疾用具费:元;
7、丧葬费:元;
8、被抚养人生活费:元;
9、交通费:元;
10、住宿费:元;
11、精神损害抚慰金:元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)
合计:元
五、赔偿款给付时间:
六、违约责任:
七、其他
1、出院处理:
2、如为死亡患者,尸体处理:
3、其他事项:
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方:乙方:
代理人:代理人:
日期:年月日日期:年月日
见证人:
日期:年月日
注:具体条款根据不同情况可以增减。
原告王某、谢某、黄某、黄x与被告**宏通汽车运输有限责任公司之间的交通事故损害赔偿纠纷。经协商,双方达成和解协议,确定了损害赔偿费用并约定了支付方式和时间。若被告未能按时足额支付,则需按原定金额赔偿。此外,还约定了诉讼费的承担方式和协议生效条件。
医疗服务合作协议的具体内容。协议中,甲方特约乙方为医疗服务定点医院,乙方承担包括严格执行医疗保险政策、提供医疗资质证件、公平高效诊疗服务等责任和义务。甲方需提供员工身份证明,并在重大工伤和疾病时及时通知乙方。医疗费用结算方式详述了不同情况的费用承担方
医疗临床科研合作和收入分配方面的内容。甲方提供医疗场所和条件,乙方设立专科门诊并提供医疗技术,共同管理并独立核算收入分配。协议还规定了双方的权利和义务,违约责任及终止协议的方式。本协议有效期为_____年,从____年____月____日到____年
甲乙双方基于良好的信任,为进一步实现”资源共享、服务患者、共同发展”的目的,进行的医疗全面技术合作协议。协议内容包括合作事项、甲方的职责与义务以及乙方的职责与义务。合作事项包括医疗技术、继续教育、科研工作和双向会诊。甲方定期派遣专家支持乙方专科建设,