当前位置:手心律师网首页 > 法律知识 > 医疗事故 > 医疗纠纷 > 医疗协议 > 医疗事故赔偿协议书怎么写

医疗事故赔偿协议书怎么写

时间:2020-05-25 浏览:11次 来源:由手心律师网整理
135832
医疗事故赔偿协议书是就医疗事故赔偿事宜达成一致所签订的协议书,那么,医疗事故赔偿协议书该怎么写呢?本文手心律师将为您详细解答。

医疗事故赔偿协议书怎么写

医疗事故赔偿协议书

甲方:_______________(医疗机构)

乙方:_________________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

一、患者基本情况:

姓名:年龄:性别:籍贯:住址:

身份证号:住院号:

疾病诊断:

治疗结果:

二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级:

三、医疗事故原因:

四、赔偿数额

1、医疗费:元;

2、误工费:元;

3、住院伙食补助费:元;

4、陪护费:元;

5、残疾生活补助费:元;

6、残疾用具费:元;

7、丧葬费:元;

8、被抚养人生活费:元;

9、交通费:元;

10、住宿费:元;

11、精神损害抚慰金:元;

12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人)

合计:元

五、赔偿款给付时间:

六、违约责任:

七、其他

1、出院处理:

2、如为死亡患者,尸体处理:

3、其他事项:

八、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方:乙方:

代理人:代理人:

日期:年月日日期:年月日

见证人:

日期:年月日

注:具体条款根据不同情况可以增减。

延伸阅读
  • 常年法律顾问

    公司治理、拟审合同、合同规划

    商务谈判、纠纷处理、财税筹划

  • 专项法律顾问

    并购重组、IPO、三板挂牌

    信托、发债、投资融资、股权激励

  • 医疗调解委员会的程序

    医疗调解委员会的程序。在医疗事故处理中,双方自愿调解时可向医疗调解委员会申请。调解成功将签订赔偿协议书,详细记录双方情况、医疗事故原因、等级及赔偿数额。卫生行政部门可根据双方请求进行调解,遵循自愿原则并依据条例计算赔偿数额。调解成功应履行协议,若调解

  • 交通事故调解协议书范本

    原告王某、谢某、黄某、黄x与被告**宏通汽车运输有限责任公司之间的交通事故损害赔偿纠纷。经协商,双方达成和解协议,确定了损害赔偿费用并约定了支付方式和时间。若被告未能按时足额支付,则需按原定金额赔偿。此外,还约定了诉讼费的承担方式和协议生效条件。

  • 交通事故赔偿协议书应注意的问题

    交通事故赔偿协议书应注意的问题。作为赔偿方,应明确列出赔偿金的明细,包括各项赔偿项目;同时要明确支付方式和日期,受害方有权确保赔偿金的按时支付。赔偿义务人支付赔偿金后不得再要求继续赔偿。这份协议是保障双方权益的重要文件。

  • 医疗纠纷协议书

    甲、乙双方因患者医疗问题产生的纠纷,双方通过协商达成解决方案。依据相关法律法规,甲方同意支付补偿费用以了结纠纷,乙方承诺不再向甲方主张权利或要求第三方追究责任。协议一式三份,甲、乙双方及人民调解委员会各持一份,自双方签字盖章之日起生效。

  • 合作协议
  • 本市道路范围内交通事故的自行协商处理
  • 交通事故死亡赔偿自行协议书

服务热线:(工作日09:00-18:00)

183-1083-5653

咨询律师