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交通事故协议书范文

时间:2026-03-18 浏览:54次 来源:由手心律师网整理
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一、交通事故基本情况

1、事故经过

于___年_月_日,在____________路段,由甲方驾驶的___车辆与乙方驾驶的___(车牌号为___)发生了道路交通事故,导致了______________的损害。事后,____交警队赶到现场进行处理,并制作了事故现场图,扣留了双方车辆以供进一步调查。

2、交警队的认定

根据____交警队的调查,以下是对该事故的认定:

甲方违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款的规定,是主要责任方;乙方违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款的规定,是次要责任方;乘车人丙方无责任。

二、甲乙丙丁四方的调解协议

1、损失和费用

根据交警队的事故认定,双方财产损失和人员伤残所需费用如下:

(1)甲方车辆维修费及其他杂费___元;乙方受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

(2)乙方车辆维修费及其他杂费___元;乙方受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

(3)丙方(乘车人)受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。

以上费用共计___元。

2、费用分担

经双方协商,甲方承担上述费用的60%,计___元;乙方承担上述费用的40%,计___元;甲方除了扣除自身损失费用外,还需支付给乙方___元;并支付给丙方___元。

3、保险公司赔付

丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方按照上述标准对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付给乙方和丙方的部分。

4、结算和付款

以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

5、配合保险赔付

甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,并及时提供丁方所需的交通事故认定书、医药费用发票等资料。

6、责任完毕

本协议履行完毕后,除非本协议另有规定,甲乙丙三方的赔付责任即告终止。任何一方不得以任何理由要求增加赔付或提出其他要求。

三、协议生效和纠纷解决

1、协议生效

本协议自协议各方签字盖章之日起生效。

2、纠纷解决

如协议各方在履行本协议过程中发生纠纷,可先协商解决。若无法协商解决,可提交_________仲裁委员会仲裁。

四、协议备份

本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,______交警队一份存档备查。

甲方:乙方:

年月日年月日

丙方:丁方(公章):

年月日年月日

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